Якщо ви ЛГБТ-людина і вам потрібна допомога - вам сюди
Оновлено 18.10: Заявки на допомогу тимчасово не приймаються.

Ця коротка форма для ЛГБТ+ людей в Україні, які опинилися у скрутній ситуацій через війну.

Наразі ми маємо можливість допомогти аптечними сертифікатами для людей із України.

Ми будемо робити усе можливе, аби ви отримали допомогу якомога швидше.

Обробка заявки може тривати декілька днів.

Заповнення заявки не є гарантією отримання допомоги.

Вся надана інформація є конфіденційною!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Як до вас можна звертатися? *
Напишіть ваш телефонний номер *
Винятково для зв'язку з вами
Скопіюйте посилання на свою сторінку у фейсбуці *
Новостворені сторінки до розгляду не приймаються
Напишіть ваш нік в Telegram *
Якщо він є
Напишіть свій нік в інстаграмі *
Новостворені акаунти до розгляду не приймаються
З якого ви міста? *
Вкажіть населенний пункт, в якому ви проживали / проживаєте останнім часом
В якому місті ви знаходитесь зараз? *
Якщо ви вимушено покинули своє місто, напишіть в якому місті ви зараз? Чи є ви ВПО?
Будь ласка, опишіть якомога детальніше вашу критичну ситуацію та ваші потреби *
Що з вами сталося? Як війна змінила ваше життя? Заявки без опису критичної ситуації не розглядаються.
Щоб ваша заявка була розглянута, ви маєте отримати свій унікальний код. Він має бути в форматі АБВГГДД, де А - перша буква вашого імені українською, Б - перша буква імені вашої матері українською, В - перша буква імені батька українською, ГГ - цифри дня народження, ДД - дві останні цифри року народження. *
Наприклад, вас звати Ігор, ім‘я матері - Олена, батька - Степан. Ви народилися 01 квітня 2002 року. Тоді ваш код ІОС0102.
Ви є ЛГБТ+ людиною? *
Ви вже зверталися за допомогою до нашого фонду з початку повномасштабного вторгнення?
 *
Можливо, ви вже зверталися за допомогою до інших організацій? *
Якщо так - напишіть коли, в яку організацію і яку допомогу ви отримали. Якщо ні - просто напишіть "ні". Це також не впливатиме на прийняття рішення
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms