KANAZAWA GOLD CREEK 【WEB質問票】
KANAZAWA GOLD CREEKでは新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、ご来場のお客様には質問票の入力を必須とさせて頂いております。

ご入力いただいた個人情報は、感染症発生の予防及びそのまん延の防止を図り、公衆衛生の向上及び増進を図ることを目的として取得し、株式会社ROCKGUILD管理のもと、保健所その他の関連機関に提供する場合があります。

その為ご入場にあたり、下記項目のご入力をお願い致します。
いただいた情報は厳重に管理し、ご来場日より1ヶ月後に適正に削除・廃棄いたします。

ご登録頂いたメールアドレスに確認のメールが自動送信されますので、
お手持ちの携帯電話で確認ができるメールアドレスをご登録ください。
※一部キャリアメールでは登録ができない可能性があります。その場合は他のメールアドレスをお試しください。
※入場の際、確認メールの文面を印刷してご提示頂くことも可能です。(その際、メールが全文きちんと印刷されているかご確認ください)

公演日当日、入場時に受付にて確認メールと身分証をスタッフに提示後、ご入場となります。
当日の混雑を防ぐため事前に登録をお済ませ頂きますようご協力お願い致します。
入場の際に質問票のご用意がない場合、運営を円滑に行う為、準備ができているお客様から先にご案内する場合がございますのでご注意ください。

操作方法がわからないなど、不明な点があれば会場スタッフにお申し付けください。

※下記質問にて「はい」に該当する項目がある場合、コロナウイルス感染防止のためご入場をお断りさせて頂いております。
Email address *
ご来場の公演日/公演名 *
公演の3日前より情報を掲載いたします。
氏名 *
郵便番号 *
例)1234567
住所 *
電話番号 *
例)123456789
■過去14日以内についてお聞きします。
①海外に滞在しましたか? *
②新型コロナウイルス感染症の感染者と接触した可能性はありますか? *
③保健所、検疫所、政府機関、医療機関から新型コロナウィルス感染症に罹患している可能性がある、または自宅待機要請の連絡がきましたか? *
④体調に異常はありますか? *
④で「はい」とお答えの方、該当する物にチェックしてください。
⑤持病(ぜんそく、生理痛、偏頭痛、腰痛、歯痛等)、アレルギー、怪我、精神疾患、手術後以外の理由で解熱剤、かぜ薬、痛み止めを使用していますか? *
※虚偽の申告等が発覚した場合は損害賠償請求の対象となる場合がありますのでご注意ください。 *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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