2019年度 第2回 SPring-8 CT見学会(2019.7.17)
日 時:2019年7月17日(水)
会 場:大型放射光施設 SPring-8中央管理棟1階会議室、測定準備室等

申込締切: 2019年7月3日(水) *参加希望者多数の場合は、締切日以前に募集を終了することあり

※登録内容は代表者メールアドレスに送信します。

(1)参加者について
※グループでの参加の方はグループ毎にお申し込み下さい。(3名まで)
【代表者(参加者1)】
代表者氏名 *
(姓と名の間に全角スペースを入れてください。)
Your answer
氏名フリガナ *
(姓と名の間に全角スペースを入れてください。)
Your answer
所属機関名 *
Your answer
所属部署名(学科) *
Your answer
職名(学年)
Your answer
郵便番号・所属機関住所 *
Your answer
代表者メールアドレス *
Your answer
電話番号 *
Your answer
SPring-8 User ID
(SPring-8のユーザーIDをお持ちの方はご記入下さい)
Your answer
今年度SPring-8の放射線作業従事者登録の状況 *
【参加者2】
氏名
(姓と名の間に全角スペースを入れてください。)
Your answer
氏名フリガナ
(姓と名の間に全角スペースを入れてください。)
Your answer
所属機関名
所属部署名(学科)
職名(学年)
Your answer
メールアドレス
Your answer
電話番号
Your answer
SPring-8 User ID
(SPring-8のユーザーIDをお持ちの方はご記入下さい)
Your answer
今年度SPring-8の放射線作業従事者登録の状況
【参加者3】
氏名
(姓と名の間に全角スペースを入れてください。)
Your answer
氏名フリガナ
(姓と名の間に全角スペースを入れてください。)
Your answer
所属機関名
所属部署名(学科)
職名(学年)
Your answer
メールアドレス
Your answer
電話番号
Your answer
SPring-8 User ID
(SPring-8のユーザーIDをお持ちの方はご記入下さい)
Your answer
今年度SPring-8の放射線作業従事者登録の状況
以下は、実験グループとしてお答えください。
(2)CT撮影の経験(ラボ装置を含む)について *
Your answer
(3)放射光施設利用経験について *
Your answer
(4)持込試料に関して *
物質名・形態(大きさ)・数量・撮影の目的などをなるべく詳細にご記入ください。
Your answer
(5)その他
ご質問、ご要望などありましたらお書きください
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 公益財団法人高輝度光科学研究センター. Report Abuse - Terms of Service