III CROSS COUNTRY CURAUMA PUCV 2022
EL PRESENTE FORMULARIO RECOGE LA INFORMACIÓN DE LOS MIEMBROS DE LA COMUNIDAD DE LA PUCV QUE PARTICIPARÁN EN LA CARRERA DE CROSS COUNTRY LA CUAL SE LLEVARÁ A CABO EL PRÓXIMO DOMINGO 19 DE JUNIO A PARTIR DE LAS 9 HRS EN EL CAMPUS CURAUMA DE LA PUCV.
LOS CUPOS LIBERADOS PARA LA COMUNIDAD PUCV SON DE 200.

EL EVENTO ES ORGANIZADO POR LA DIRECCIÓN DE DEPORTES Y ACTIVIDAD FÍSICA PUCV EN COLABORACIÓN CON EL CLUB LHJ RUNNERS DE VALPARAÍSO.
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Dirección de correo electrónico (pucv.cl o mail.pucv.cl) *
MEDIANTE EL PRESENTE FORMULARIO DECLARO ENCONTRARME APTO FÍSICAMENTE PARA PARTICIPAR EN EL EVENTO *
INDIQUE SU VÍNCULO CON LA PUCV *
NOMBRE COMPLETO *
RUT *
FECHA DE NACIMIENTO *
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DD
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YYYY
CARRERA O UNIDAD ACADÉMICA/ADMINISTRATIVA QUE PERTENECE *
TELÉFONO CELULAR *
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