INSCHRIJVING LEDENDAG 2018
Vul onderstaand formulier volledig in en verzend met de knop verzenden.
Vergeet niet achteraf het verschuldigd bedrag , 5 euro per deelnemer voor het hoogte-parcours en 5 euro per deelnemer voor de picknick, te storten oprekening nr.:
IBAN : BE92 7440 1619 2323 BIC : KREDBEBB
van de Heidejoggers Zemst met vermelding van: LEDENDAG 2018 gevolgd door je voornaam en
naam (gebruik dezelfde naam op de overschrijving als op dit inschrijvingsformulier).
Email address *
VOORNAAM: *
Your answer
NAAM: *
Your answer
GSM of TEL.: *
Your answer
AANTAL DEELNEMERS HOOGTEPARCOURS ( hoge route vanaf 1,60m reikhoogte; € 5 per deelnemer ) :
Your answer
AANTAL DEELNEMERS HOOGTEPARCOURS LAGERE VARIANT ( vanaf 8 jaar en vanaf 1,40m reikhoogte ; € 5 per deelnemer ) :
Your answer
AANTAL DEELNEMERS PICKNICK - PAELLA ( € 5 per deelnemer )
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms