BULLETIN DE Ré-ADHESION
Année 20__ / 20__ (remplir ci-dessous) *
Your answer
Votre numéro d'adhérent _ _ _ _ _ _ *
Your answer
Vos coordonnées ont-elles changé depuis l’an dernier *
Je soussigné(e), (NOM et PRENOM) *
Your answer
adhère à l'Association Rando Loisirs pour pratiquer la randonnée pédestre ou MAC suivant le programme qui me sera communiqué et je certifie ne pas avoir de contre indication à la pratique de la randonnée et autres activités proposées aux programmes.
Cocher la case *
Required
Adhésion avec assurance *
Cette demande sera prise en compte uniquement après réception du règlement :
J'adhère en toute connaissance de cause.
Ecrire la mention "Lu et approuvé" *
Your answer
Vous acceptez de donner votre adresse ou numéro de téléphone à un autre adhérent pour des raisons bien spécifiques telles que le covoiturage, l'organisation d’un séjour ou l’oublie de bâtons de randonnée dans une voiture par exemple. Si vous refusez que le club diffuse l'information, merci de cocher la « liste rouge » ci-dessous.
Les dispositions du code du sport relatives au certificat médical ont été modifiées par la loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation du système de santé ainsi que par le décret n°2016-1157 du 24 août 2016 relatif au certificat médical attestant de l’absence de contre-indication à la pratique du sport. Le certificat médical est valable 3 ans et tous les ans quand on a plus de 70 ans. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms