JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2023年度一苗倶楽部入会申し込みフォーム
純米酒飯能風土季を造る一苗倶楽部の入会申し込みフォームです。
丸屋酒店ホームページにございます入会案内をご確認の上、ご記入お願い致します。
https://www.maruyasaketen.net/
* Indicates required question
御名前
*
Your answer
メールアドレス(メールで連絡を受け取られた方は空欄で構いません)
Your answer
住所(登録済みの方は空欄で構いません。)
Your answer
電話番号(お電話で連絡を受けられた方は空欄で構いません。)
Your answer
希望するコース
(お申込み後も今年の12月までは変更できます。)
*
Aコース 純米生1.8ℓ4本 11,880円 税込み
Bコース 無濾過1.8ℓ4本 14,080円 税込み
Cコース 純米生1.8ℓ2本 無濾過1.8ℓ2本 12,980円 税込み
720mlで希望する場合、商品の内訳をご記入ください。
記入例:
純米生1800ml1本
純米生720ml2本
無濾過720ml4本
(お申込み後も今年の12月までは変更できます。)
Your answer
ご注文に関して、その他のご希望を記入してください。(例:コースに1本追加、火入れの希望など)
Your answer
連絡方法に関して、メール・FAX・電話など希望があればご記入ください。
Your answer
作業のご案内(田植え、稲刈り、酒造りのご案内です。見学と簡単な作業を1~2時間ほど行います。農家様、蔵元様のご都合により開催できない場合もあります。開催の1ヶ月ほど前にご案内を送らせていただきます。)
希望する
希望しない
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms