『日本語夏期講習』申込書

１週間単位でのお申込です。6/29（月）-7/17　（金）

対象目安：小学生高学年〜中学生対象　

※個別の習熟度によって対応できますので、ご安心ください。

6回（60分×6回分） 3日間 $40×6=$240

12回（60分×12回分）6日間 $35×12=$420

18回（60分×18回分）9日間 $30×18=$540

24回（60分×24回分）12日間 $25×24=$600　※24回お申込みの方には、3日間プレゼント！

ごきょうだいは、参加期間が同じであればご一緒に申請可能です。

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お子様のお名前　※日本語表記

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お子様のお名前　※英語表記 *
日本の学年齢
よくわからない場合は年齢を自由記述欄に
お願いします。
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保護者名・電話番号　※緊急時連絡用(複数可) *
お住まいの地域（市） *
申込枠
※希望枠以外は「申込しない」を選択ください。きょうだいで別日で参加する場合は、別々のフォームで申込手続きをお願いします。
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支払方法　 *
重点的に伸ばしたい日本語力 *
本件についてどのようにお知りになりなりましたか。 *
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自由記述欄　※日本語の習得状況を簡単にお聞かせください。指導に活かします。
＊食物アレルギーまたは健康面で留意することがあればお書きください。
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ご確認の上、申込を完了ください。 *
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