JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
nieuw lid Costa Zela
Costa Zela vzw, Dijkstraat 99 - 9240 Zele - E-mail:
costazela@telenet.be
KBC reknr: BE95 4442 6300 3158 – BIC: KREDBEBB
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
voornaam
*
Your answer
naam
*
Your answer
straat /nr /bus
*
Your answer
postcode
*
Your answer
gemeente
*
Your answer
geboordatum
*
00/00/0000
Your answer
geboorteplaats
Your answer
gsm / tel
Your answer
mailadres
Your answer
familieleden, woonend onder hetzelfde adres
naam / voornaam / geboorteplaats / geboortedatum
Your answer
soort lid
*
Bootlid €200
jeugd lid -18j €30 (inbegrepen WSV-sportverzekering)
actief lid waterski €55
actief gezinsaansluiting €80
sympathisant €25
WSV-sportverzekering €10
meerder WSV-sportverzekering €10 ( gelieve hierbij hoeveel en voor wie)
Your answer
opties
bootparking seizoen (+70)
instap 1 ste maal bootlid (+60)
supplement gezin WSV (+15)
één wedstrijdlicentie (+35)
één Promowedstrijdlicentie (+10)
boot gegevens
B-Nummer / nr vaarbeijs / gegevens verzekering
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
