KELAS KRITIS
KELAS MENULIS INTENSIF : "POLITIK & PERUBAHAN SOSIAL"
Nama lengkap *
Nama panggilan *
Kota/tempat lahir *
Tanggal lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat KTP *
Alamat saat ini *
Nomor telepon *
Nomor telepon kedua
Nomor WhatsApp
id Line
Akun Instagram
SMA
Tahun lulus SMA
MM
/
DD
/
YYYY
Kampus (S1) *
Fakultas *
Jurusan *
Angkatan (tahun masuk S1) *
Tahun lulus S1
Kampus S2
Program studi S2
Tahun lulus S2
Kampus S3
Program studi S3
Tahun lulus S3
Cita-cita *
Hobi *
Motto hidup *
Skil yang dikuasai? *
Kuat
Sedang
Lemah
Reading Habit
Writing
Public Speaking
Leadership
Conceptual Thinking
Critical Thinking
Team Work
Organizing Event
Microsoft World
Microsoft Excel
Microsoft PowerPoint
Photoshop
Corel
Photography
Videography
Video Editing
Media Social
Online Marketing
Entertaining
Bahasa yang dikuasai ? *
Tidak bisa
Membaca
Menulis
Berbicara
Bahasa Indonesia
Bahasa Ibu / Daerah
Arab
Inggris
Belanda
Prancis
Spanyol
China
Jepang
Korea
Turki
Persia
Esperanto
Artikel yang pernah ditayangkan, nama medianya, bulan & tahun publikasi ?
Judul buku yang pernah diterbitkan, nama penerbit & tahun publikasinya?
Seminar/training yang pernah diikuti, penyelenggara, bulan & tahun?
Pernah jadi "nara sumber" dimana saja, materi/tema, pengundang, bulan & tahun pelaksanaan?
Pernah melakukan penelitian apa saja, dimana, kapan & atas nama lembaga apa?
Riwayat organisasi, jabatan, tahun, (tambahkan akun Instagram & id Line organisasi) ? *
Kapan / dari mana pertama tahu KELAS KRITIS? *
KELAS KRITIS yang pernah diikuti? *
Administrasi pendaftaran sila ditransfer ke BCA 437 800 7788 atas nama Furqan AMC. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms