DOSSIER D'ENCADREMENT DES SEJOURS
Fédération APAJH - Service Accompagnement Loisirs - Tour Maine Montparnasse - 33 avenue du Maine - 29ème étage - Boîte aux lettres n°35 - 75755 PARIS Cedex 15

S E PRO 31 version du 06/01/2020
Email address *
POSTE SOUHAITE *
A quelle période seriez-vous disponible ? *
Required
Quel type de séjour aimeriez vous encadrer ? *
Required
NOM (nom de jeune fille) *
Your answer
NOM, marital
Your answer
Prénom *
Your answer
Sexe *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Lieu de naissance *
Your answer
Nationalité *
Your answer
Régime *
Téléphone *
Your answer
Adresse *
Your answer
Code Postal *
Your answer
Ville *
Your answer
Au 1er juillet, vous aurez votre permis B depuis *
Diplômes de l'animation *
Required
Diplômes spécifiques *
Required
Avez-vous déjà eu des expériences d'animation en séjours ? *
Avez-vous déjà eu des expériences de séjours adaptés ? *
Nombre de sessions à l'APAJH *
Your answer
Précisez vos expériences dans l'animation en séjours ordinaire et/ou adaptés
Année, Tranche d'âge, Type de séjours (ordinaires ou adaptés), Organisme et Durée
Your answer
Avez-vous des aptitudes particulières en : *
Required
Votre Motivation
Pourquoi avez-vous choisi d'encadrer des personnes en situation de handicap en séjour de vacances *
Your answer
Quelles sont les activités que vous pourriez proposer aux personnes en situation de handicap et leur organiser pendant le séjour ? *
Your answer
Attestation *
Je certifie l'exactitude des informations mentionnées ci-dessus. Je m'engage à fournir les Pièces obligatoires nécessaires à l'établissement de mon contrat de travail (RIB ; Extrait du registre n°3 du casier judiciaire de moins de 3 mois ; Permis de conduire ; Curriculum Vitae ; Originaux des certificats ; diplômes ; pour les agents fonctionnaires de l’Etat copie du dernier bulletin de salaire). Conformément à la loi informatique et liberté du 06/01/1978, je dispose d'un droit d'accès et de rectification pour toute information me concernant. J'accepte que ces informations soient transmises aux autorités compétentes qui le demanderaient dans le cadre de mes fonctions ou ultérieurement si besoin.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy