電子帳單線上申請
所屬工會 *
電子帳單異動項目 *
停發電子帳單者,請點選"其他"並填入繳款單郵寄地址
電子郵件地址 *
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會員號碼 *
請見繳款單中間聯姓名左方五碼數字
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姓名 *
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身分證字號 *
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行動電話 *
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緊急聯絡人-姓名 *
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緊急聯絡人-與會員關係 *
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緊急聯絡人-行動電話 *
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行號代表人 *
2位以上共同通訊處且合併繳款單者(請見繳款單第一聯姓名右方NO.共五碼填入"其他"),點選"無"請直接跳過下一題
行號所有人之會員號碼
繳款單中間聯明細所有人之編號
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申請人 *
會員本人或緊急聯絡人請前往下一個區段,非屬上述對象請於"其他"填上姓名並續填下方問題
申請人與會員之關係
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申請人行動電話
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