Inschrijving bivak 2021 Chiro Machelen
Hierbij het formulier voor de inschrijving van het bivak.

De inschrijving voor het bivak is pas compleet als we de betaling hebben ontvangen. We aanvaarden geen cash. Het bedrag voor het bivak bedraagt €130 en dient voor 1 juli betaald te worden. Dit kan enkel via een overschrijving op het rekeningnummer:
BE73 - 7341- 4404 - 0460 met vermelding: Naam lid en groep + bivak 2021

Bij aankomst op de kampplaats verwachten we de medische fiche (+klever van de mutualiteit). Binnenkort krijgen jullie het bivakboekje in de bus, hierin kan je de medische fiche vinden.

Groetjes,
De leiding!
Mijn kind zit in de *
Naam van het kind *
Geboortedatum van het kind *
MM
/
DD
/
YYYY
Naam van de moeder
Telefoonnummer moeder
Emailadres moeder
Naam van de vader
Telefoonnummer vader
Emailadres vader
Adres *
Mijn kind mag (toestemming van ouders/voogd) en wilt mee op kamp. *
Mijn kind behoort tot een risicogroep van COVID-19? *
Zoja, tot welke risicogroep?
Mijn kind heeft één of meerdere allergieën *
Zoja, welke allergie(ën)?
Moet u kind geneesmiddelen innemen? *
Zoja, welke geneesmiddelen?
Is uw kind vegetariër? *
Verdere vragen of opmerkingen?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy