初診問診票
・初診問診票は院内でも記載できますが、院内の滞在時間を削減するためご協力下さい。
・再診でいつもと変わりない方はこの問診票を記入する必要はありません。
・この問診票だけでは予約にはなりません。
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発熱外来の診療制限のお知らせ

新型コロナの方が急激に増加しており、発熱外来の受付が午前中で終了することがあります。診療を要する方は先に電話でご連絡下さい。

初診問診票を入力して頂いても予約とはなりません。
電話がつながらなくても直接来院しないで下さい。

辛い症状でご連絡頂いてもご希望に添えないことがあることを大変申し訳なく思っております。
診療時間を大幅に超えて診療しておりますが、その許容範囲を大きく超えて申し込みがあるためご了承下さい。
発熱・咳などの風邪症状や、味覚・嗅覚障害、嘔吐下痢などの症状がありますか? *
1週間以内に症状があった方も「はい」をお選び下さい。
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