Formulaire d'inscription Moment Inspir'Aidant 2019
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Moment Inspir'Aidant
Sous le thème du ressourcement, le Moment Inspir’Aidant vise à offrir à la fois des conférences, des ateliers, des activités pertinentes et utiles aux proches aidants, tout en les invitant à vivre une expérience apaisante. L’événement est organisé par l’Appui Montérégie en collaboration avec La Maison soutien aux aidants et la Société Alzheimer Granby et région.

Objectifs de la journée
 Outiller les proches aidants d’aînés pour simplifier leur quotidien;
 Offrir un moment de répit, de détente et de ressourcement aux proches aidants;
 Faciliter la mise en relation des proches aidants avec les ressources du milieu;
 Reconnaître l’apport essentiel des proches aidants d’aînés.

Date de l’événement : le vendredi 18 octobre 2019
Lieu : Zoo de Granby
Adresse : 1050, boulevard David-Bouchard Nord, Granby (Québec) J2H 0Y6
(entrée par le Pavillon Horace-Boivin)

Pour obtenir de plus amples renseignements, contactez-nous au 450 984-1222 ou à l'adresse communication@lappuimonteregie.org
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L'événement a été segmenté afin d'offrir la possibilité aux participants de prendre part à l'activité selon leurs disponibilités. Veuillez nous indiquer à quelle portion de l'activité vous prendrez part (voir image ci-dessous). *
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Nombre de billets *
Si vous souhaitez obtenir plus de deux billets, s'il vous plaît, contactez-nous au 450 984-1222 ou à l'adresse communication@lappuimonteregie.org.
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S'il vous plaît, veuillez nous indiquer si votre accompagnateur est proche aidant.
Modalités de paiement
Les billets sont payables par chèque. Vous devez libeller votre chèque comme suit :
L'Appui Montérégie
Adresse : 170, boulevard Taschereau, bureau 203 La Prairie (Québec) J5R 5H6
Lorsque nous aurons reçu votre paiement par chèque, nous vous ferons parvenir votre ou vos billets par la poste ou par courriel selon votre préférence.
Une fois l'inscription terminée et le paiement reçu, les billets seront envoyés par la poste ou par courriel. Veuillez choisir la méthode qui vous convient. *
Avez-vous des allergies ou intolérances alimentaires?
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Aurez-vous besoin de répit-surveillance pour être en mesure de prendre part au Moment Inspir'Aidant? Le répit vous est offert gratuitement. *
Si vous avez répondu oui à la question précédente, parmi les deux options de répit suivantes, laquelle vous convient la mieux?
La salle de conférence est à une certaine distance de marche du pavillon d'accueil du Zoo de Granby, aurez-vous besoin d'un service de navette pour vous rendre d'un endroit à l'autre? *
Comment avez-vous entendu parler de l’activité? *
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