Регистрация на курсы Комплексной подготовки по гуманитарным дисциплинам
Предлагаем Вашему вниманию форму для регистрации. Пожалуйста, заполните ее.

В случае возникновения вопросов, пожалуйста, обращайтесь в Центр "Пропилеи" по почте centerpropilei@gmail.com или по телефону GSM +375 29 373-23-71

Общая информация о слушателе
Фамилия Имя Отчество *
пожалуйста, полностью укажите фамилию, имя, отчество слушателя
Your answer
Фамилия и Имя латиницей *
укажите фамилию и имя слушателя латиницей так, как указано в паспорте
Your answer
Дата рождения *
введите дату рождения слушателя
MM
/
DD
/
YYYY
Контактный адрес электронной почты *
укажите действительный адрес электронной почты для связи – будьте внимательны, именно на этот адрес будут приходить все письма с дальнейшими инструкциями
Your answer
Номер контактного телефона *
введите номер мобильного и (или) домашнего телефона с кодом, например: +375 (29) 1234537, 8 (0165) 123456
Your answer
Адрес
Населенный пункт *
укажите населенный пункт, район, область, например: г. Пинск, Брестская область
Your answer
Индекс *
укажите индекс почтового отделения
Your answer
Адрес регистрации *
введите по шаблону: например, ул. Брестская, д. 123, кв. 4
Your answer
Паспортные данные слушателя
Серия и номер паспорта *
пожалуйста, укажите серию и номер паспорта слушателя, например: АА1234567
Your answer
Дата выдачи паспорта *
укажите дату выдачи паспорта
MM
/
DD
/
YYYY
Кем выдан паспорт *
укажите точное наименование органа, выдавшего паспорт, например: Центральное РУВД г. Минска
Your answer
Наличие шенгенской визы
если у вас есть виза, пожалуйста, укажите до какого времени она действительна
MM
/
DD
/
YYYY
Информация о законном представителе слушателя (родителе, усыновителе, опекуне)
заполняется в случае, если слушателю не исполнилось 18 лет
Фамилия Имя Отчество законного представителя
пожалуйста, полностью укажите фамилию, имя, отчество законного представителя
Your answer
Серия и номер паспорта законного представителя
пожалуйста, укажите серию и номер паспорта, например: АА1234567
Your answer
Дата выдачи паспорта законного представителя
укажите дату выдачи паспорта
MM
/
DD
/
YYYY
Кем выдан паспорт законного представителя
укажите точное наименование органа, выдавшего паспорт, например: Центральное РУВД г. Минска
Your answer
Информация о курсах
Формат курсов *
пожалуйста, укажите формат вашего участия в курсах
Информация об образовании
Место учебы *
пожалуйста, укажите полное название учебного заведения, которое вы закончили или где обучаетесь в данный момент, например: ГУО "Гимназия №75" г. Минска с архитектурно-художественным уклоном
Your answer
Год окончания обучения *
пожалуйста, укажите год, в котором вы окончили (окончите) обучение в указанном выше заведении
Your answer
Иностранный язык *
пожалуйста, укажите ваш основной иностранный язык
Программа обучения *
пожалуйста, укажите какую бакалаврскую программу вы рассматриваете
Повторная подача
Отметка ставится в случае повторного заполнения данного Заявления
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms