耕うん作業依頼フォーム

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耕うん作業依頼フォーム

こちらは「耕うん作業を依頼したい方」向けの登録フォームです。内容を確認後、マッチングの上で作業者よりご連絡いたします。

お名前 *

フリガナ *

ご住所 *

地区名まででOK

電話番号 *

メールアドレス

耕うんを依頼したい場所 *

農地の所在地が分からない場合はこちら（eMAFF農地ナビ）からお調べください

耕うんする面積

家庭菜園（10㎡未満）

1反（約1,000㎡）以内

2反以上

Other:

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ご希望の時期 *

日程・月頃など

土地の状態

雑草が多い

前回耕うん済み

草刈り済

Other:

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補足事項

作業の希望条件など

個人情報の取り扱いについて *

本フォームで取得した情報は、大木町産業振興課および委託運営者にて適切に管理され、農地・作業・機械等のマッチングに関する目的でのみ利用されます。
内容に同意いただいたうえで、ご送信ください。詳しくは[プライバシーポリシー]をご確認ください。

私は、上記の「個人情報の取り扱いについて」を理解し、同意します。

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