Cadastro de Membro de Clube do Cão de Rodinhas - tutor de pet com deficiência

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Distrito Federal

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CEP

Data de nascimento

YYYY

Profissão

É uma pessoa com deficiência

Sim

Não

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Nome do pet

Espécie do pet

Cão

Gato

Outros

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Tipo de deficiência do pet

Deficiência motora

Deficiência auditiva

Deficiência visual

Ausência de membros

Outros

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Necessita de cadeira de rodas para locomover?

Sim

Não

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Possui cadeira de rodas?

Sim

Não

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Idade do pet

Aniversário do pet

YYYY

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