Formulaire d'adhésion
Les informations qui vous sont demandées sont indispensables pour pouvoir valider définitivement votre inscription. Certaines de ces informations nous permettrons de vous donner accès directement aux groupes thématiques qui vous intéresse ou encore de mieux cibler vos centres d'intérêts. Pour rappel, en vous inscrivant à l'ADNA, vous êtes libres de ne venir qu'aux activités qui vous intéressent (conférences - sorties - actions) mais vous avez également la possibilité de vous impliquer plus spécifiquement dans un groupe thématique à différents degrés (simple adhérent ou référent) ou de vous impliquer dans le fonctionnement même de l'association (Bureau, Conseil d'Administration - soumis à déclaration de candidature)
* Required
Informations personnelles
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Adresse
*
N°, nom de rue, complément - ex.: 24, avenue des Landais, Campus des Cézeaux
Your answer
Code postal
*
Your answer
Ville
*
Your answer
Date de naissance JJ/MM/AAAA
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Numéro(s) de téléphone sous la forme: xx-xx-xx-xx-xx, xx-xx-xx-xx-xx
*
cette information reste confidentielle et ne sera accessible qu'au président et vice-président
Your answer
Précisez si vous étiez déjà inscrit à l’ADNA et vous renouvelez votre adhésion ou s'il s'agit de votre première adhésion
*
Renouvellement
Première adhésion
Required
Numéro d'adhérent
Concerne les personnes qui ont déjà un N° attribué - situé en haut à droite de votre carte de membre
Your answer
Situation: étudiant, diplome, Filière, établissement OU salarié, entreprise OU Autre, précisions
*
exemple pour un étudiant: Etudiant, Master 1, FREMAC, UBP
Choose
L1
L2
L3
L3pro
M1
M2
BTS
DUT
Ingénieur
Doctorant
Salarié UBP
Salarié hors UBP
Retraité
Sans activité
Enquête
cette enquête vous permettra d'être directement enregistré dans le(s) groupe(s) choisi(s) et d'être informé des activités. si vous ne souhaitez pas vous inscrire dans un groupe veuillez passer à la question suivante.
Souhaitez vous avoir une parcelle à cultiver au jardin Pop'Art ?
pour cela il faudra compléter la charte d'utilisation
Choose
-
Oui
Non
Souhaitez vous vous impliquer dans le groupe: Musée de Zoologie
entretien, réalisation d'un inventaire, fiches synthétique de présentation, animations, relevés faunistiques
Choose
-
Oui
Non
Souhaitez vous vous impliquer dans le groupe: Photo Naturaliste
macro, téléobjectif, activités en lien avec groupe Musée et Jardin
Choose
-
Oui
Non
Souhaitez vous vous impliquer dans un le groupe Communication
gestion de la communication, affiches, évènements, conférences, création du site web et gestion, etc.
Choose
-
Oui
Non
Souhaitez vous vous impliquer dans la rédaction de la lettre saisonnière de l'ADNA
Choose
-
Oui
Non
Avez vous des compétences naturalistes?
*
Non
Oui quelques notions
Oui moyennes
Oui bonnes
Pensez vous pouvoir proposer une sortie, conférence-débat, activité aux adhérents ?
*
si oui, prendre contact avec nous pour l'organisation -
adna.asso@gmail.com
, objet "proposition d'activité"
Non
Oui
Oui mais un peu d'aide serait la bienvenue
Quels sont vos domaines de compétences?
Plusieurs réponses possibles
Entomologie
Floristique
Ornithologie
Habitats
Herpétologie
Ichtyologie
Mammalogie
Minéralogie
Volcanologie
Géologie
Other:
Quels sont vos centres d'intérét?
*
Plusieurs réponses possibles
Entomologie
Floristique
Ornithologie
Habitats
Herpétologie
Ichtyologie
Mammalogie
Minéralogie
Volcanologie
Géologie
Other:
Required
Pensez vous être à même de prendre en charge un atelier d'initiation?
*
Ex. photographie, constitution d'un herbier, sonothèque...
Non
Oui
Oui mais un peu d'aide serait la bienvenue
Remarques diverses
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms