Sylwestrowy rejs Gibraltar 2018/2019
W celu rezerwacji miejsca na Sylwestrowym rejs na Gibraltarze proszę o uzupełnienie poniższego formularza.
Imię *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Data urodzenia *
Your answer
Numer paszportu *
(ewentualnie nr dowodu osobistego, sprawdź również datę ważności swojego dokumentu)
Your answer
Adres zameldowania
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miejscowość)
Your answer
Numer telefonu *
Your answer
Adres e-mail *
Your answer
Sopień żeglarski
Doświadczenie żeglarskie - NIE jest wymagane
(ilość odbytych rejsów oraz ilość godzin na morzu)
Your answer
Dodatkowe uprawnienia
(MiŻ, IŻ, SRC, motorowodne, itp.)
Your answer
Uwagi
(schorzenia, uczulenia, przyjmowane leki, szczególne wymagania dietetyczne, brak umiejętności pływackich itp.)
Your answer
Skąd dowiedziałeś/aś się o naszym rejsie? *
Czy wyrażasz zgodę na przekazanie swojego adesu e-mail oraz numeru telefonu współzałogantom?? *
(Ułatwi to skoordynowanie i ustalenie wspólnego sposobu dojazdu do portu rozpoczęcia rejsu)
Jednoczenie oświadczam, iż zapoznałem/am się i akceptuję "Ogólne warunki uczestnictwa w rejsie", posiadam umiejętność pływania, a mój stan zdrowia pozwala mi uprawiać żeglarstwo.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service