プチぱれっと説明会申込書
ご入会の決定は原則として、説明会後、入金を含むお申し込み手続き先着順となります。

■□■ オンライン説明会(ZOOM) ■□■
 以下の申し込みフォームで受け付けます。
 5日以内に日程確認のメールをお送りします。
 ご入会必に要な書類は、プチぱれっとのホームページからダウンロードできます。
 ご都合で説明会をキャンセルされる場合は、必ずお申し出ください。

■□■ 手続き (第1期) ■□■
 入会希望の方がお子さん同伴でご参加ください。日程は説明会申込時に仮予約できます。
  <倉敷会場 予定日> 2021年2月2日,16日(火)  時間|15:30-16:30
  <岡山会場 予定日> 2021年2月3日,17日(水)、2月5日,19日(金) 時間|①14:00-14:30 ②15:00-15:30
 入会申込書、お子様の状況用紙をご持参いただくか、後日郵送でお届けください。
 ご要望によって日程を追加します。お手続き日の定員は1日6組程度です。

◎プチぱれっとについてはホームページでご確認ください。http://www.ekinotikaku.com/palette/74
◎利用者用の駐車場はありません。周辺の駐車場の利用をお願いしています。
◎必ず、ekinotikaku@gmail.comからメールが受信できるよう、設定を確認してください。

ご不明な点は、このフォームの備考欄にお書きいただくか、直接、お問い合わせください。
一般社団法人チカク  TEL 080-2900-8110/赤木 FAX 050-3488-4116 E-mail ekinotikaku@gmail.com
オンライン説明会 参加希望日(第1希望) *
オンライン説明会 参加希望日(第2希望) *
希望するプチぱれっとの曜日(地域) *
希望するプチぱれっとのコース *
子の氏名 例:赤木花子 *
子の氏名のよみがな 例:あかぎはなこ *
子の生年月日 例:2019年3月1日 *
MM
/
DD
/
YYYY
子の性別 *
保護者氏名(連絡のつく方) *
保護者携帯番号 *
郵便番号、住所 *
ekinotikaku@gmail.comから受信できる、メールアドレス *
スモモぐみ(岡山市北区野田)にご入会希望の方は、手続き予定日をお選びください。後日を選ばれた方は連絡欄に詳細をご記入ください。
14:00-14:30
15:00-15:30
2月3日(水)
2月5日(金)
2月17日(水)
2月19日(金)
後日
ナツメぐみ(倉敷市茶屋町)にご入会希望の方は、手続き予定日をお選びください。後日を選ばれた方は連絡欄に詳細をご記入ください。
連絡欄| 各種連絡や質問、お預かりに際して心配・相談したいことがある場合など、ご記入ください。
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