109年6月南A照顧區南投集集青職相調
歡唱詩歌/戶外活動/野炊體驗/星光夜語
1.您的名字(全名) *
1-1.同行家屬或親友姓名 *
2.報名人數 *
3.所在小區(如文化一區) *
4.聯絡電話 *
09xx-xxx-xxx
5.身分證字號(保險用) *
5-1.同行家屬或親友身份證字號(保險用) *
6.生日(保險用) *
19xx/xx/xx
MM
/
DD
/
YYYY
6-1.同行家屬或親友生日(保險用) *
7.居住房型 *
民宿多以四人房為主,二人房如額滿則調整安排至四人房
Required
8.如有需要住同一間房請記得註明(如無則由服事組安排),另帶兒童者亦請註明姓名及年齡
範例(黃OO弟兄、李OO弟兄...或兒童李OO,12歲)
9.前往方式 *
10.如自行開車前往,請填寫可幫忙載送人數,如已找好共乘人員可於人數後面加上名字(如1人-5人,黃O林....)
11.如有專項服事,願意配搭:
備註
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