JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Lid worden van de christelijke bibliotheek 'Lectori Salutem in Kesteren
Vul onderstaande gegevens zo volledig mogelijk in en klik op de knop "Verzenden". U krijgt binnen enkele dagen een reactie.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Welk abonnement wil u hebben?
Jaarabonnement kind t/m 12 jaar (€ 15,00 per jaar)
Jaarabonnement jeugd t/m 17 jaar (€ 20,00 per jaar)
Jaarabonnement volwassene (€ 30,00 per jaar)
Clear selection
Naam nieuw lid (voornaam, tussenvoegsels, achternaam)
Your answer
Adres (straatnaam, huisnummer, postcode, woonplaats)
Your answer
Geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
Ingangsdatum abonnement
MM
/
DD
/
YYYY
Telefoonnummer(s)
Your answer
Andere ideeën, vragen of opmerkingen
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
