ENCUESTA DE AUTOEVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO
De acuerdo con la contingencia actual de salud y siguiendo las recomendaciones emitidas por el Ministerio de Salud y Protección Social y las demás autoridades competentes sobre los LINEAMIENTOS PARA LA DETECCIÓN Y MANEJO DE CASOS DE COVID-19 EN COLOMBIA, CLÍNICA MEDELLIN S.A. realiza esta encuesta a sus empleados con la finalidad de desarrollar acciones de promoción, prevención, tratamiento para la gestión de riesgo en salud y/o frente a la propagación, contagio y control de CoVID-19.

La información diligenciada es de carácter confidencial y tienen un análisis inicial por parte del área de Seguridad y Salud en el trabajo de la organización.

Cabe anotar que la información debe ser veraz, relacionada con su estado de salud actual.

Los datos de esta encuesta serán tratados según la política de datos personales de la Clínica Medellín, disponible en: https://www.clinicamedellin.com/institucion/politica-de-proteccion-de-datos-personales/manual-de-politicas-de-tratamiento-y-proteccion-de-datos-personales/
Número de identificación *
Nombre(s) *
Apellidos *
Barrio donde vive (por favor, colocar el nombre del Barrio específico, no de la copropiedad y para los que viven en comunas que tienen divisiones, por ejemplo, Belén, deberán especificar: Belén Fátima, Belén Rosales, etc.) *
Municipio de residencia: *
Dentro de la organización, la persona (Líder o Jefe) de la cual usted depende es (los nombres están organizados en orden alfabético) *
Responde SÍ O NO antes las siguiente preguntas: *
NO
¿Tiene malestar o dolor de garganta?
¿Tiene sensación de fatiga o cansancio muscular?
¿Tiene fiebre mayor a 38 grados centígrados?
¿Tiene tos seca y persistente?
¿Tiene dificultad para respirar?
¿Tiene secreciones o congestión nasal?
¿Tiene pérdida del olfato o del gusto?
¿Vive con alguien sospechoso o confirmado de tener CoVID-19?
¿En los últimos 14 días ha tenido contacto estrecho (por más de 15 minutos a menos de 2 metros y sin usar elementos de protección personal) con alguien sospechoso o confirmado de tener COVID-19?
¿Ha tenido diarrea (3 o más deposiciones líquidas en 24 horas)?
Registre su Temperatura (escriba el valor medido por termómetro) *
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