【先着順】むらいさち「しあわせのとき」出版記念<今治>・イベント申込みフォーム
以下のフォームに必要事項を記入いただき「送信」ボタンを押し、お申し込みください。

【お申し込みの流れ】
当フォームよりお申込み → 【先着順】当選メール送信 → 当選確認フォームに入力送信ください → 当選確定、お申込受付完了。

お申込みは、2018年5月15日(火)23:00までとなります。
当選者の方のみに、2018年5月16日(水)までに案内メールをお送り致します。
※締切り時間より後のお申込みは受付出来ませんのでご了承ください。

当選落選への質問には一切お答えできませんのでご了承くださいませ。

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お間違えのないようにご入力ください。 ※携帯電話のメールアドレスはご遠慮ください。携帯電話のメールアドレスは迷惑メールとなったり正しく連絡が取れない場合がある為、そうしたトラブルを避ける意味で使用不可としております。Googleが提供するGmailなどご検討ください。
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(例)123-4567
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ハイフン無しの数字のみ (例)09012348765
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生年月日 *
(例)1986年8月2日
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性別 *
お持ちになるカメラメーカー名と機種名
例:SONY α5100、FUJIFILM X-T1など
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お持ちになるレンズ名
例:SONY 18-55mm、50mm F1.8、FUJIFILM 35mm F1.4など
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「しあわせのとき家族写真」撮影に一緒に写る方のお名前
村井 由紀子、村井 一郎、村井 桜、村井 駆、など
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「しあわせのとき家族写真」撮影ご希望の時間枠
ご希望の時間枠が先着順で取れない場合、別の時間枠をご連絡いたします。その場合時間を選ぶことは出来ません。
写真家 むらいさちをどこで知りましたか? *
当てはまるものにチェックをお願いします。
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【質問です】Facebookをしていますか?
Facebookリンク先(URL)、Facebookのお名前、リンク先を下記ください。
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写真家 むらいさちに一言♪
むらいさちに応援メッセージをお願いします!!
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