Ankieta inicjatywy obywatelskiej Lewin Brzeski
Fundacja KTOTO-Zrozumieć Alzheimera ul. Łąkowa 6, 46-070 Osiny
tel. +48 792 47 36
Czy widzisz u siebie albo osoby bliskiej coraz większe problemy z pamięcią?
Czy Ty albo osoba bliska macie problemy z planowaniem dnia?
Czy jest Tobie czy osobie bliskiej coraz trudniej wykonywać czynności dnia codziennego?
Czy powtarzają się zachowania związane z zaburzeniem orientacji czasu i przestrzeni?
Czy Ty lub bliska Ci osoba ma problemy z rozpoznawaniem obrazów, twarzy?
Czy widzisz problemy z komunikowaniem się lub też ze zmianą pisma?
Czy Ty lub osoba bliska gubisz często przedmioty lub odkładasz je w niewłaściwe miejsca np. klucze do lodówki?
Czy Ty lub bliski macie problem z osądem spraw?
Czy Ty lub bliski izolujecie się?
Czy Ty lub osoba bliska macie zachowania osobowościowe, często zmieniacie nastrój?
Czy wiesz, gdzie można szukać pomocy rodzina/opiekun?
Czy skorzystałbyś/łabyś z pomocy grupy wsparcia?
Kobieta/Mężczyzna
Your answer
Miejscowość
Your answer
Wiek
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service