シニアライフサポート協会 3Fセミナールーム利用申し込みフォーム
開催講座毎に申請をお願いします。
講座タイトル(35字以内)
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講座開催日
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締め切り(前日17時※前日が日祭日の場合は前々日)
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利用時間(利用時間と講座時間が異なる場合はその他に講座時間をご記入ください)
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会場
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定員
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ご担当者名  例)田中 太郎
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よみがな 例)タナカ タロウ
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メールアドレス
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連絡先電話番号 ※半角ハイフンなし
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受講料(一般)※設定は自由です設定しない場合は「なし」と記入してください。
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受講料(カウンセラー認定者)※設定は自由です設定しない場合は「なし」と記入してください。
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受講料(プラチナ会員)※設定は自由です設定しない場合は「なし」と記入してください。
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講師名表記
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講座内容(160字以内)
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告知方法(講師側)
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貸し出し機材利用
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備考
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