Registrasi Calon Santri Madrasah Assakinah
Assalamu'alaikum Ayah/ Bunda
Ketika sudah mengisi registrasi pendaftaran calon santri Madrasah Assakinah, diharapkan segera mengkonfirmasi ke WA Center Assakinah di Nomor 0852-8222-8223, dan melengkapi persyaratan administrasi untuk diserahkan ke Gedung MPA Bagian Pendaftaran. Terima Kasih.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Gelombang
Clear selection
Unit
Kelas
Status
Clear selection
NISN
NIK (Calon Santri)
Nama Calon Santri
Tempat, Tanggal Lahir Calon Santri
Contoh : Bandung, 1 Januari 2015
Jenis Kelamin
Clear selection
Agama
Anak Ke / Dari Berapa Bersaudara
Jumlah Saudara Kandung  (Nama dan Kelas)
Saudara Kandung yang Bersekolah di Madrasah Assakinah, ketik "-" bila tidak ada
Alamat
No. Telp/HP
Asal Sekolah
Ketik "-" bila tidak ada
Karakteristik Calon Santri
Clear selection
Kelainan Calon Santri
Ketik "-" bila tidak ada
Sakit yang sedang diderita Calon Santri
Ketik "-" bila tidak ada
Sakit yang pernah diderita Calon Santri
Ketik "-" bila tidak ada
Tanda Lahir Calon Santri
Ketik "-" bila tidak ada
Golongan Darah Calon Santri
Berat Badan Calon Santri (kg)
Tinggi Badan Calon Santri (cm)
Nama Ayah/Wali
Pekerjaan Ayah/Wali
Tempat, Tanggal Lahir Ayah/Wali
Contoh : Bandung, 1 Januari 1995
Penghasilan Ayah/Wali  Perbulan
Clear selection
Alamat Ayah/Wali
Agama Ayah/Wali
Status Ayah/Wali
Clear selection
No. Telp/HP Ayah/Wali
Pendidikan Terakhir Ayah/Wali
Nama Ibu
Pekerjaan Ibu
Tempat, Tanggal Lahir Ibu
Contoh : Bandung, 1 Januari 1995
Penghasilan Ibu Perbulan
Clear selection
Alamat Ibu
Agama Ibu
Status Ibu
Clear selection
No. Telp/HP
Pendidikan Terakhir Ibu
Motivasi Orang Tua Mendaftarkan Anak ke Madrasah Assakinah
Sumber Informasi
Clear selection
Kode Referral/Pemberi Rekomendasi
Bila tidak ada, ketik 000 (tambah petik 1, contoh '000)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms