Domanda di MESSA A DISPOSIZIONE
Email address *
Cognome *
Your answer
Nome *
Your answer
Codice Fiscale *
Your answer
Data di nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di nascita *
Your answer
Provincia di nascita *
Your answer
Indirizzo di residenza (via e n° civico) *
Your answer
Comune di residenza *
Your answer
Provincia di residenza *
Your answer
Domicilio (via e n° civico) - SOLO SE DIVERSO DALLA RESIDENZA
Your answer
Comune di domicilio
Your answer
Provincia di domicilio
Your answer
Telefono *
Your answer
presenta domanda di MESSA A DISPOSIZIONE in caso di esaurimento delle graduatorie per le seguenti tipologie di posto e/o classi di concorso
Profilo *
Required
ATA (profilo)
Assistente Tecnico (aree)
AR01
AR02
AR08
AR20
Assistente Tecnico
Docente (classi di concorso)
Titolo di Studio *
Your answer
conseguito in data *
MM
/
DD
/
YYYY
presso (Istituto/Università, comune, prov.) *
Your answer
con la seguente votazione *
Your answer
Specializzazione per il sostegno *
Titolo di sostegno conseguito presso
Your answer
in data
MM
/
DD
/
YYYY
DICHIARAZIONI
a tale scopo, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. n° 445 del 28/12/2000, così come modificato ed integrato dall'art. 15 della Legge n° 3 del 16/01/2003, dichiara sotto la propria responsabilità:
*
*
di essere nella seguente posizione agli effetti e adempimenti degli obblighi militari
Your answer
*
*
Data di compilazione *
MM
/
DD
/
YYYY
Grazie per aver compilato la domanda di messa a disposizione (verrà inviata copia della domanda all'indirizzo mail indicato).
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service