JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
「
Árbitro
」審判派遣 依頼
サッカー審判派遣「
Árbitro
」の審判派遣依頼の申し込みフォームです。
料金/利用方法のページをお読み頂き、必要事項のご入力をお願い致します。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
■団体名
*
Your answer
申込者名
*
例)審判 太郎
Your answer
申込者名(フリガナ)
*
例)シンパン
タロウ
Your answer
■メールアドレス
*
入力間違いが無いようご注意ください。
Your answer
■連絡先
*
例)090-1111-1111
Your answer
■当日のご担当者名・連絡先(携帯番号)
当日、現地で担当頂く方が申込者と異なる場合は記入をお願い致します。
例)審判 二郎 シンパン ジロウ 090-8888-8888
Your answer
■派遣希望日
*
MM
/
DD
/
YYYY
■派遣希望時間(開始)
*
Time
:
AM
PM
■派遣希望時間(終了)
*
Time
:
AM
PM
■キックオフ時間
*
Time
:
AM
PM
■会場名
*
Your answer
■会場住所
*
Your answer
■試合・大会名称
*
例)千葉県社会人リーグ3部
Your answer
カテゴリー
*
1種(大学生・社会人)
2種(高校生)
3種(中学生)
4種(小学生)
シニア(40歳以上)
Other:
Required
■依頼試合数
*
Your answer
■試合時間
例)35分ハーフ(ハーフタイム10分)
Your answer
■依頼人数
*
1人
2人
3人
4人
Required
■担当種別
*
主審
副審
4審
Other:
Required
■対戦カード
*
対戦カードが未定の場合は、「未定」と記入してください。
Your answer
■会場内駐車可否
*
可能(有料)
可能(無料)
不可
■駐車料金補助
*
あり
なし
Required
◾️駐車料金補助「あり」を選択した方は補助方法を選択してください。
Choose
【駐車代金精算へ同行】駐車場精算所まで同行頂き、代金をその場でお支払い
【駐車料金相当のお渡し】駐車単価および駐車時間からおおよその金額をお渡し頂く
【その他】ご希望のお支払い方法を備考欄に記載してください。
■派遣料金 支払い
*
審判を手配するための手数料とお考えください。(別途、審判向けの報酬(次項目)が必要です)
前払い(1人あたり3,000円)
後払い(1人あたり5,000円)
■審判報酬
*
当日対応する審判向けの報酬金額を1名あたり・税抜で記載をしてください。
HPの審判報酬相場を確認し、金額設定をお願いいたします。
※手配が難航した場合、増額をご相談させて頂く場合がございます。
Your answer
■審判交通費
*
1人あたりに支給される交通費を選択してください。5,500円以上を選択された場合は、備考欄に具体的な支給金額を記入ください。
HPの会場別交通費相場を確認し、金額設定をお願いいたします。
※手配が難航した場合、増額をご相談させて頂く場合がございます。
1,000円
1,500円
2,000円
2,500円
3,000円
3,500円
4,000円
4,500円
5,000円
5,500円以上
支給なし
Required
■お支払い方法
*
ご希望のお支払い方法をご選択ください。
銀行振込
PayPay
エアウォレット
Required
■備考
その他、ご希望や条件などがあればご記入下さい。
例) 千葉県サッカー協会所属審判員に限る(第二登録含む)
ダイアリーに2018年以降実技更新印をお持ちの方
3級以上の審判員に限る など
Your answer
■依頼前の最終確認
*
お申し込みの前に、ホームページの料金体系、キャンセル規定、その他注意事項のご確認をお願いいたします。 内容をご確認いただきましたら、下記のチェックをお願いいたします。 ※チェックを入れていただいたことをもちまして、利用方法に合意いただいたものとさせていただきます。
確認しました。
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report