Dossier de candidature
Appel à projets 2019 EVIDENT ! L’incubateur de projets d’innovation sociale en région des Hauts-de-France
Date limite de candidature 15 mars 2019 minuit.
IDENTIFICATION
Nom du projet : *
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Site web / blog / page du projet (si existant)
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Territoire d’implantation envisagée (ville ou EPCI) : *
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Votre projet est-il implanté en milieu rural ? Si oui, précisez : *
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Thématique(s) dans laquelle s’inscrit le projet : *
Personne(s) référente(s) :
Prénom, Nom : *
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Adresse : *
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Code postal *
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Ville *
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Téléphone : *
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Mail : *
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Date de création de la structure (s’il y a lieu) :
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Forme juridique (s’il y a lieu) :
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