Relatório de pós visita Dr. Tablito
Relatório exclusivo para:
Coordenadores
Assistentes
Voluntários
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Data *
dia da visita
MM
/
DD
/
YYYY
Nome *
ex: José da Silva
Palhaço *
ex: Dr. Pamonha
Dupla (trio) Com quem:
Hospital *
NA SUA OPINIÃO, HOJE DURANTE A VISITA A INTERAÇÃO E O JOGO COM A SUA DUPLA OU TRIO, FOI: *
SE HOUVE ALGUMA DIFICULDADE NA INTERAÇÃO COM A DUPLA (TRIO) DURANTE A VISITA QUAIS FORAM: *
Required
SE HOUVERAM DIFICULDADES COM A INTERAÇÃO, HOUVE AJUSTES APÓS A SAÍDA DO QUARTO COM A ORIENTAÇÃO DO RESPONSÁVEL PELA VISITA E HOUVE MELHORAS? *
SOBRE BRINCADEIRAS E INTERAÇÕES, HOUVERAM VARIAÇÕES? *
NA SUA OPNIÃO, VOCÊ TERIA ALGUMA OBSERVAÇÃO PARA QUE A INTERAÇÃO E O JOGO HOJE COM A SUA DUPLA (TRIO) FOSSE MELHOR? *
COMPARTILHE CONOSCO EM DETALHES QUAL FOI A MELHOR INTERAÇÃO PRA VOCÊ NA VISITA DE HOJE, O QUE ACONTECEU DE TÃO ESPECIAL QUE FARÁ VOCÊ NÃO ESQUECER DESTE MOMENTO *
MUITO OBRIGADO PELA SUA CONTRIBUIÇÃO NA VISITA DE HOJE!
EQUIPE DE COORDENAÇÃO DE VOLUNTÁRIOS E.R.
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