第30回アジア女性会議ー北九州 参加申込みフォーム
「みんなでつくろう、未来」~北京女性会議から25年を控えて~

本会議は、「基調講演」「分科会」および「全体会」の3部構成になっています。お手数ですが、それぞれの項目ごとに参加の可否をご記入ください。
基調講演に参加しますか?
(10:00~12:10)
分科会に参加しますか?
(13:00~15:00)3つの分科会がありますので、次の質問で参加する分科会を選択してください。
参加する分科会は?
全体会に参加しますか?
(15:20~16:30)
お名前 *
Your answer
ふりがな *
Your answer
性別
※差し支えのない範囲でご回答ください。
所属先
Your answer
年齢
郵便番号
Your answer
ご住所
Your answer
お電話番号 *
急な変更の場合にご連絡を差し上げますのでご記入ください。
Your answer
E-mail *
Your answer
今後イベントのお知らせを
託児
6ヶ月から就学前のお子様をお預かりします(1人500円)。必要な方は10月11日(金)までにお申し込みください。
手話通訳・要約筆記
必要な方は10月2日(水)までにお申し込みください。
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service