JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru 2025/2026
Institut Teknologi dan Bisnis Master Pekanbaru
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Dapat informasi kuliah dari siapa? (Apabila dari kerabat yang berkuliah di Institut Master diisi dengan nama mahasiswa ybs dan kelas. Bila dari staff humas institut master silahkan isi dengan nama staff ybs)
*
Your answer
Nama Lengkap
*
Your answer
Tempat dan Tanggal Lahir
*
Your answer
Agama
*
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Buddha
Other:
Nomor KTP
*
Your answer
Alamat sesuai KTP (Mencakup Desa, RT, RW, Kecamatan dan Kabupaten)
*
Your answer
Nomor WA
*
Your answer
Nama SMA dan Kota Asal Sekolah
*
Your answer
Lulus SMA tahun kapan?
*
Your answer
Jurusan di SMA
*
Your answer
Jurusan Kuliah yang diminati
*
Your answer
Pilihan Kelas Kuliah
*
Kelas Daring
Kelas Malam
Kelas Pagi
Nama Ayah
*
Your answer
Nama Ibu
*
Your answer
Pekerjaan Ayah atau Ibu
*
Your answer
Alamat Orangtua
*
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report
