AHA PEARS プロバイダー［復習参加］
イーエヌアシストもしくはChild LifesにてPEARSプロバイダー資格を取得した方は、有効期限内に限り無料で復習参加が可能です。コース全てでも、一部のみの参加も可能です。

ご希望のコースと必要事項にご記入ください。
​当日～2日後までに手続きについてのご連絡させていただきます。

【お願い】
・弊団体からの連絡がない場合はメールアドレスの不具合が考えられます。迷惑メールに分類されていることがありますので、迷惑メールBOXをご確認ください。
・迷惑メールにも届いていない場合、お手数ではありますが下記のメールアドレスにご連絡ください。

連絡先：info@codeblue.co.jp
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Email *
希望日 *
ホームページの開催予定を参考に、参加希望日をご入力ください。
名前（漢字）　例：山田　太郎 *
電話番号 *
メールアドレスの不具合が想定される場合、ショートメッセージにてご連絡させていただく場合がございます。
受講動機 *
所属施設名 *
配属部署/診療科 *
PEARSを受講した団体 *
PEARSを受講した年月
プロバイダー資格を取得した年月をご入力ください。

例）2024年11月
職業 *
職業経験年数 *
参加を希望するセクション
コースのどの部分に参加を希望するか、ご入力ください。あくまで現時点での希望でかまいません。当日の変更も全く問題ありません。
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