Inscription COUPE DE BELGIQUE 11/04/2026

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ATTENTION : 1 SEULE INSCRIPTION / FORMULAIRE
ATTENTION : DATE DE CLÔTURE POUR LES INSCRIPTIONS - 05/04/2026

Email *

Nom du participant *

Prénom du participant *

Le participant est licencié dans le club : *

Je prend le départ à : *

10h30 à Soumagne (Place de la Gare)

11h10 à Waremme (Burger King - rue de la Limite)

Required

Je paie sur le compte du RCPLg BE31 7320 0742 0955 pour le combi (entrée + car)

Pour moi seul (en commentaire : nom + prénom du participant)

Pour plusieurs personnes (en commentaire : noms + prénoms de TOUS les participants)

C'est une tierce personne qui paie pour moi (mon nom sera en commentaire de son paiement))

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report