報名表-聆語言治療所照顧者也照顧自己計劃-身心療癒與放鬆工作坊
[照顧者也照顧自己] 是聆語言治療所想傳遞的精神,期待照顧者能愛自己也能愛別人。
今年春天,投入身心學領域的趙守箴諮商心理師帶領的[身心療癒與放鬆工作坊]受到參與者熱烈的迴響,因此阿祥邀請守箴老師在夏天能繼續帶領大家放鬆身心,一起來放鬆一夏吧~

守箴老師的活動簡介:
在簡單的動作和原則中,開啟身體的覺察和潛能,當身體開了,心也隨之變化,也許你會發現身心療癒與放鬆是這麼簡單可行!

帶領者介紹:
趙守箴諮商心理師
在從事心理師工作八年之後,卻因為無名的身體疼痛,走上學習身心學之路,從此開啟新的助人方向--發展身心合一的助人方式。
https://goo.gl/LWeOEM


參與資格說明(上限15人)
1.家庭照顧者
2.對身心學工作坊有興趣之助人工作者
3.治療所家長優先
4.可全程參與者優先 (請詳閱出席保證金說明)
5.報名成功後,會以email通知匯款(出席保證金)資訊。

活動時間
5月14日,6月25日,7月23日 共3次。
星期六下午1:00~3:00

活動地點
聆語言治療所,新北市板橋區中山路1段1號9樓之25,交通指引請參考連結 http://goo.gl/Jw5F1e

活動費用
免費,報名成功者請於5月9日前匯款出席保證金1000元,全程參與退還保證金。

連絡人:聆語言治療所負責人 張擇祥語言治療師
02-89646318 (無法接聽時,請於答錄機留言)
0933356093 (無法接聽時,請以手機簡訊留言)

主辦單位保留更改活動內容及取消活動之權利(若遇活動取消,將退還出席保證金)

您是否同意遵守[出席保證金]規定?
出席保證金說明:1.活動免費但需於5月9日前匯款出席保證金1000元 2.全勤出席者於最後一次活動領回保證金1000元 3.未能全程出席(含請假)者,保證金不退還 4.若已匯款但於5月9日之前通知本單位無法出席者,將退還500元保證金。5月10日(含)之後通知未能出席,保證金將不予退還。 5.聆語言治療所家長毋須繳交保證金,但仍鼓勵全程參與。
您是否同意活動主辦單位依照下列說明使用您的個資?
因應個資法,徵詢您同意主辦單位蒐集您的個資做為管理報名、通訊連繫、成果報告及開立證明使用。若您欲向本單位要求更正、補充、停止處理利用或刪除個人資料,請於上班時間親自來電連繫。
您是否願意一起來保護所有成員的隱私,不對外洩漏其它成員所分享的故事以及任何涉及隱私的資訊?
為提供所有成員一個安全自在的談話空間,工作坊成員須遵守共同保密原則,讓大家都可以安心地在這裡暢所欲言。
為了您的權益,請詳閱以下注意事項。
注意事項:1.響應環保請自備水杯 2. 請著寬鬆舒適服裝利於活動 3.活動中請勿飲食,建議勿空腹前來,可準備點心於休息時間食用 4.活動期間如遇不可抗力之天然災害,以新北市政府規定[不上班]為停課標準,主辦單位將另行通知補課事宜 5.課程中請勿拍照、錄音、錄影。
姓名
Your answer
出生年月日
MM
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DD
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活動參與身份調查(可複選)
報名身份及順位說明:1.家庭照顧者 2.對天使宅急便工作坊有興趣之助人工作者 3.治療所家長優先 4.可全程參與者優先
Required
手機
請填寫方便接聽的電話號碼,範例:0933-356093
Your answer
市話
請填寫方便接聽的電話號碼,範例:02-89646318
Your answer
電子郵件信箱 E-mail address (報名成功確認信將寄到您所提供的信箱,請確認無誤)
Your answer
預計參加的日期
全程參與者優先報名
Required
備註(想向主辦單位說的話)
歡迎您的任何問題及建議
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提交表單之前,請您確認上述資料屬實。
在您確認提交表單之前,請您詳細閱讀以下資訊:在收到治療所的報名成功信件及匯款完成後,才算報名成功。(說明:由於場地及資源有限,活動優先保留給治療所的家長以及可以全程參與的照顧者們。在5月5日之前,我們會整理好名單,通知您是否報名成功。)
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