Sign in to Google to save your progress. Learn more

1. Czy uważa Pani/Pan, że dziecko zwraca się do Państwa ze swoimi problemami?

*

2. Czy uważa Pani/Pan, że Państwa dziecko czuje się dobrze w szkole?

*

3. Czy zna Pani/Pan osoby (kolegów/koleżanki), z którymi spotyka się Państwa dziecko i ich styl spędzania wolnego czasu?

Clear selection

4. Czy zdarzyło się, aby Państwa dziecko pozytywnie wyrażało się o paleniu papierosów, piciu alkoholu, zażywaniu narkotyków?

*

5. Czy w Państwa domu są jasno ustalone zasady dotyczące używania papierosów, e-papierosów, alkoholu, narkotyków przez dzieci?

*
6. Czy rozmawia Pani/Pan z dzieckiem na temat zagrożeń związanych alkoholem, papierosami, e-papierosami, alkoholem, narkotykami?
Clear selection

7. Kto, zdaniem Państwa, powinien przestrzegać dzieci i młodzież przed negatywnymi skutkami nałogów?

*
Required
8. Czy w Państwa domu pali się papierosy/e-papierosy?
Clear selection
9. Czy zdarza się, że Pani/Pan dziecko spędza czas bez żadnej kontroli osób dorosłych (np. wieczorami poza domem)? 
Clear selection
10. Czy zna Pani/Pan miejsca, w których dziecko przebywa po lekcjach?
Clear selection
11. Czy w Pani/Pana opinii łatwo jest osobom nieletnim zdobyć papierosy, e-papierosy w najbliższej okolicy?
Clear selection
12. Czy w Pani/Pana domu otwarcie rozmawia się o wartościach (bezpieczeństwo, zdrowie, odpowiedzialność)?
Clear selection
13. czy Pani/Pana dziecko bierze udział w szkole lub poza nią w zajęciach sportowych, artystycznych lub innych rozwijających zainteresowania?
Clear selection

14. Jakich działań zapobiegających stosowaniu przez uczniów środków psychoaktywnych oczekują Państwo ze strony szkoły i nauczycieli?

*
Required
16. Jeśli tak, to jakiej formy przemocy doświadczyło Państwa dziecko?
17. Jakiej formy wsparcia udzieliliście Państwo swojemu dziecku w sytuacji zaznania przez nie przemocy?
18. Czy rozmawia Pani/Pan ze swoim dzieckiem na temat zasad odpowiedzialnego korzystania z treści zawartych w internecie?
Clear selection
19. Czy sprawuje Pani/Pan kontrolę nad tym, w jaki sposób dziecko korzysta z treści zawartych w sieci? 
Clear selection
                   

20.  Jakie działania profilaktyczne dotyczące bezpieczeństwa fizycznego, psychicznego i w cyberprzestrzeni uważają Państwo za najskuteczniejsze?

*

Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report