MISD SPRING 2022 PEDIATRIC                          COVID-19 VACCINE REGISTRATION
MISD has partnered with Midland Memorial Hospital to provide free COVID-19 vaccines to students ages 5-11 years old. This vaccine is optional. Please complete this form if you WANT your student to get the Pfizer COVID-19 vaccine.

IMPORTANT:
• This vaccine is ONLY for ages 5-11.
• Students ages 5-11 can get either first or second dose.
   -- 2nd dose can be given if it has been at least 21 days since the first dose was given
• Please bring proof of vaccine to get 2nd dose
• Please review the Pfizer-Biontech COVID-19 Vaccine Fact Sheet here:  
  https://www.fda.gov/media/144414/download

Vaccine Clinic Dates & Times:

FRIDAY 1/21      @ FASKEN ELEMENTARY                  3:00 P.M. - 6:00 P.M.

FRIDAY 2/11       @ BOWIE ELEMENTARY                    1:00 P.M. - 5:00 P.M.

FRIDAY 3/4         @ YARBROUGH ELEMENTARY          3:00 P.M. - 6:00 P.M.

SATURDAY 3/26 @ IDEA TRAVIS ELEMENTARY          9:00 A.M. - 12:00 P.M.

                                     
Students must be ages 5-11 years old to get this vaccine. PARENTS MUST ACCOMPANY STUDENTS. You can sign up for any location. Please bring your ID and insurance card if you have one. Please click on the links below for information about vaccine dates & locations for ages 12 and older:
https://www.midlandhealth.org/main/self-schedule-your-covid-19-vaccination
OR
vaccines.gov

MISD se ha asociado con Midland Memorial Hospital para proporcionar vacunas COVID-19 gratuitas a estudiantes de 5 a 11 años. Esta vacuna es opcional. Complete este formulario si DESEA que su estudiante reciba la vacuna Pfizer COVID-19.

IMPORTANTE:
  • Esta vacuna es SOLO para edades de 5 a 11 años.
  • Los estudiantes de 5 a 11 años pueden obtener la primera o la segunda dosis.
    - Se puede administrar la segunda dosis si han pasado al menos 21 días desde que se administró la primera
      dosis.
  • Por favor traiga comprobante de vacuna para recibir la segunda dosis.
  • Revise la hoja de datos de la vacuna Pfizer-Biontech COVID-19 aquí:
     https://www.fda.gov/media/144414/download

Fechas y horarios de la clínica de vacunas:

viernes 1/21    ESCUELA PRIMARIA FASKEN                      3:00 P.M. - 6:00 PM.

viernes 2/11    ESCUELA PRIMARIA BOWIE                        1:00 P.M. - 5:00 PM.

viernes  3/4      ESCUELA PRIMARIA YARBROUGH             3:00 P.M. - 6:00 PM.

sábado  3/26    IDEA TRAVIS ELEMENTARY                         9:00 A.M. - 12:00 PM.

                               
Los estudiantes deben tener entre 5 y 11 años de edad para recibir la vacuna. LOS PADRES DEBEN ACOMPAÑAR A LOS ESTUDIANTES DE 5-11 AÑOS. Puede escoger cualquier ubicacion para recibir la vacuna. Por favor traiga su identificación y tarjeta de seguro si tiene una. Haga clic en los enlaces a continuación para obtener información sobre otras fechas y ubicaciones de mas vacunas:
https://www.midlandhealth.org/main/self-schedule-your-covid-19-vaccination 
https://dshs.texas.gov/covidvaccine/#where
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PARENT/GUARDIAN NAME/NOMBRE DEL PADRE/ O TUTOR: *
PARENT/GUARDIAN OR EMPLOYEE PHONE NUMBER/NÚMERO DE TELÉFONO DEL PADRE/TUTOR: *
WHAT SCHOOL DOES YOUR CHILD ATTEND?/¿A QUÉ ESCUELA ASISTE SU ESTUDIANTE?
HAS STUDENT EVER HAD A SEVERE ALLERGIC REACTION TO A VACCINE?/¿HA TENIDO SU ESTUDIANTE UNA VEZ UNA REACCION ? ESCOGA UNA SOLA OPCIÓN. *
STUDENT/EMPLOYEE WILL GET THE VACCINE AT/EL ESTUDIANTE OBTENDRÁ LA VACUNA EN:: *
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