JELENTKEZÉSI LAP
25 éves a Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége
JUBILEUMI SZAKMAI KONFERENCIA


Időpont: 2016. június 4. szombat

Helyszín: DANUBIUS HOTEL HELIA
1133 Budapest, Kárpát utca 62-64., Hélia terem, 1. emelet

Jelentkezési határidő: 2016. május 22.

A résztvevők között értékes nyeremények kerülnek kisorsolásra!


F O N T O S I N F O R M Á C I Ó K:
- A konferencia regisztrációs díj tartalmazza: a 27% általános forgalmi adót, valamint a
regisztrációs csomagot, a konferenciafüzetet, az előadásokon és a
nyereménysorsoláson való részvételt, a kiállítás megtekintését,
a kávé- és ebédszünetet.
- A konferencia regisztrációs díj nem tartalmazza a Gálavacsorán való részvétel költségét.
- A konferencia regisztrációs díj befizetési határideje: 2016. május 22.
- A Gálavacsora díjának befizetési határideje: 2016. május 22.
- A Gálavacsorára lehetőség van további hozzátartozókat, partnert is meghívni, térítési díj ellenében.
- A regisztráció(k) a banki utalás megérkezésekor válnak teljessé.
- A regisztrációs díja(ka)t kérjük átutalással megfizetni az MDOSZ
11708001-20354727-00000000 bankszámlaszámára.
- A helyszínen történő regisztrációra és a regisztrációs díj készpénzben történő
megfizetésére nincs lehetőség.
- A részvétel lemondása írásban, az mdosz@mdosz.hu email-címen
lehetséges, legkésőbb 2016. május 22-ig.
- A részvétel lemondása és a befizetett regisztrációs díj(ak) visszautalása
legkésőbb 2016. május 22-ig lehetséges. E napot követően történő
lemondás esetén a már befizetett regisztrációs díja(ka)t visszatéríteni nem áll
módunkban; ám lehetőség van a jelentkezés más személyre történő
átruházására írásban, ezen Jelentkezési Lap kitöltésével.


UTALÁSI INFORMÁCIÓK:
- Kérjük, a konferencia regisztrációs díjat legkésőbb 2016. május 22-ig legyen szíves átutalni.*
- Kérjük, amennyiben a Gálavacsorán is részt kíván venni, annak díját a konferencia regisztrációs díjjal együttesen legkésőbb 2016. május 22-ig legyen szíves átutalni.**

*Utaláskor a "Közlemény" rovatban kérjük, tüntesse fel: "KONF JUB".
**Utaláskor a "Közlemény" rovatban kérjük, tüntesse fel: "KONF JUB + Gála"

Számlaszámunk: 11708001-20354727-00000000

1. NÉV *
Your answer
2. SZÜLETÉSI NÉV *
Your answer
3. Születési hely *
Your answer
4. Születési idő (éééé.hh.nn) *
Your answer
5. Anyja neve *
Your answer
6. Lakcím (irányítószám, település, utca, házszám) *
Your answer
7. Napközbeni telefonszám (körzetszámmal együtt)
Your answer
8. Email-cím *
Your answer
9. Szakképesítése *
Required
10. Alapnyilvántartási szám / Működési nyilvántartási szám
(Végzett dietetikusok részére kötelező)
Your answer
11. Beosztása
Your answer
12. Munkahely / Oktatási intézmény neve és címe
Your answer
13. Tagság a 2016. évben *
A kedvezményes konferencia részvételi díj igénybevételéhez legkésőbb a jelentkezéssel egyidejűleg kérjük, rendezze MDOSZ-tagdíját is. Köszönjük!
14. Számla ügyintézés *
15. Számlázási adataim (számlázási név, cím, számla postázási cím)
Felhívjuk a figyelmet, hogy jogszabályi előírás alapján kizárólag arra a névre lehetséges a konferenciadíjról számlakiállítás, amilyen néven a befizetés történik! Ezért kérjük, az utalást arról a bankszámláról tegyék meg, amilyen névre a számlát kérik. A kiállított számlát utólag más címzett nevére módosítani nem áll módunkban! Számlaszámunk: 11708001-20354727. Közlemény: "KONF JUB. Amennyiben ezt a rovatot nem tölti ki, úgy automatikusan a lakcímre történik a számla kiállítása.
Your answer
16. Konferencia részvételi díj (Tartalma: konferencia- és nyereményjáték részvétel, programfüzet, kávészünetek, ebéd. A díj a 27% áfá-t tartalmazza) *
* Mindazok, akik a Konferencia részvételi díj befizetéséig rendezték 2016. évi MDOSZ-tagdíjukat. A kedvezményes regisztrációs díj abban az esetben érvényes, amennyiben az összeg határidőre megérkezik a megadott bankszámlára! A konferencia részvételről való lemondást írásban, az mdosz@mdosz.hu címre kell megtenni, legkésőbb 2016. május 22-ig. Ezt követően sajnos az írásban lemondott részvételi díjat sem áll módunkban visszafizetni.
17. Konferencia térítésmentesség jogcíme
18. Gálavacsora részvétel** (opcionális) *
**A Gálavacsora ára: 5000 Ft/fő, mely áfa-val együtt értendő, személyenként. Kérjük, hogy a Gálavacsora díja a konferencia regisztrációs díjjal együtt kerüljön átutalásra, legkésőbb 2016. május 22-ig. Kérjük, utalásnál a Közlemény rovatban feltüntetni: "KONF JUB + Gála". Számlaszámunk: 11708001-20354727-00000000.
A Gálavacsora részvétel térítésmentes az alábbi jogcímeken: Tiszteletbeli tag, Vezetőségi tag, Előadó, GYERE Program résztvevő, Kitüntetésre, elismerésre felterjesztett.
20. A Gálavacsorán ÖNNEL EGYÜTT hány fő (Ön + pl. családtag, partner) kíván részt venni a Gálavacsorán?
Figyelem!
A Gálavacsorán térítésmentesen résztvevők további meghívott vendégei (pl. családtagok, partnerek) számára a Gálavacsora részvételi díj 5000 Ft/fő, áfa-val együtt.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service