JELENTKEZÉSI LAP
25 éves a Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége
JUBILEUMI SZAKMAI KONFERENCIA


Időpont: 2016. június 4. szombat

Helyszín: DANUBIUS HOTEL HELIA
1133 Budapest, Kárpát utca 62-64., Hélia terem, 1. emelet

Jelentkezési határidő: 2016. május 22.

A résztvevők között értékes nyeremények kerülnek kisorsolásra!


F O N T O S I N F O R M Á C I Ó K:
- A konferencia regisztrációs díj tartalmazza: a 27% általános forgalmi adót, valamint a
regisztrációs csomagot, a konferenciafüzetet, az előadásokon és a
nyereménysorsoláson való részvételt, a kiállítás megtekintését,
a kávé- és ebédszünetet.
- A konferencia regisztrációs díj nem tartalmazza a Gálavacsorán való részvétel költségét.
- A konferencia regisztrációs díj befizetési határideje: 2016. május 22.
- A Gálavacsora díjának befizetési határideje: 2016. május 22.
- A Gálavacsorára lehetőség van további hozzátartozókat, partnert is meghívni, térítési díj ellenében.
- A regisztráció(k) a banki utalás megérkezésekor válnak teljessé.
- A regisztrációs díja(ka)t kérjük átutalással megfizetni az MDOSZ
11708001-20354727-00000000 bankszámlaszámára.
- A helyszínen történő regisztrációra és a regisztrációs díj készpénzben történő
megfizetésére nincs lehetőség.
- A részvétel lemondása írásban, az mdosz@mdosz.hu email-címen
lehetséges, legkésőbb 2016. május 22-ig.
- A részvétel lemondása és a befizetett regisztrációs díj(ak) visszautalása
legkésőbb 2016. május 22-ig lehetséges. E napot követően történő
lemondás esetén a már befizetett regisztrációs díja(ka)t visszatéríteni nem áll
módunkban; ám lehetőség van a jelentkezés más személyre történő
átruházására írásban, ezen Jelentkezési Lap kitöltésével.


UTALÁSI INFORMÁCIÓK:
- Kérjük, a konferencia regisztrációs díjat legkésőbb 2016. május 22-ig legyen szíves átutalni.*
- Kérjük, amennyiben a Gálavacsorán is részt kíván venni, annak díját a konferencia regisztrációs díjjal együttesen legkésőbb 2016. május 22-ig legyen szíves átutalni.**

*Utaláskor a "Közlemény" rovatban kérjük, tüntesse fel: "KONF JUB".
**Utaláskor a "Közlemény" rovatban kérjük, tüntesse fel: "KONF JUB + Gála"

Számlaszámunk: 11708001-20354727-00000000

1. NÉV
Your answer
2. SZÜLETÉSI NÉV
Your answer
3. Születési hely
Your answer
4. Születési idő (éééé.hh.nn)
Your answer
5. Anyja neve
Your answer
6. Lakcím (irányítószám, település, utca, házszám)
Your answer
7. Napközbeni telefonszám (körzetszámmal együtt)
Your answer
8. Email-cím
Your answer
9. Szakképesítése
Required
10. Alapnyilvántartási szám / Működési nyilvántartási szám
(Végzett dietetikusok részére kötelező)
Your answer
11. Beosztása
Your answer
12. Munkahely / Oktatási intézmény neve és címe
Your answer
13. Tagság a 2016. évben
A kedvezményes konferencia részvételi díj igénybevételéhez legkésőbb a jelentkezéssel egyidejűleg kérjük, rendezze MDOSZ-tagdíját is. Köszönjük!
14. Számla ügyintézés
15. Számlázási adataim (számlázási név, cím, számla postázási cím)
Felhívjuk a figyelmet, hogy jogszabályi előírás alapján kizárólag arra a névre lehetséges a konferenciadíjról számlakiállítás, amilyen néven a befizetés történik! Ezért kérjük, az utalást arról a bankszámláról tegyék meg, amilyen névre a számlát kérik. A kiállított számlát utólag más címzett nevére módosítani nem áll módunkban! Számlaszámunk: 11708001-20354727. Közlemény: "KONF JUB. Amennyiben ezt a rovatot nem tölti ki, úgy automatikusan a lakcímre történik a számla kiállítása.
Your answer
16. Konferencia részvételi díj (Tartalma: konferencia- és nyereményjáték részvétel, programfüzet, kávészünetek, ebéd. A díj a 27% áfá-t tartalmazza)
* Mindazok, akik a Konferencia részvételi díj befizetéséig rendezték 2016. évi MDOSZ-tagdíjukat. A kedvezményes regisztrációs díj abban az esetben érvényes, amennyiben az összeg határidőre megérkezik a megadott bankszámlára! A konferencia részvételről való lemondást írásban, az mdosz@mdosz.hu címre kell megtenni, legkésőbb 2016. május 22-ig. Ezt követően sajnos az írásban lemondott részvételi díjat sem áll módunkban visszafizetni.
17. Konferencia térítésmentesség jogcíme
18. Gálavacsora részvétel** (opcionális)
**A Gálavacsora ára: 5000 Ft/fő, mely áfa-val együtt értendő, személyenként. Kérjük, hogy a Gálavacsora díja a konferencia regisztrációs díjjal együtt kerüljön átutalásra, legkésőbb 2016. május 22-ig. Kérjük, utalásnál a Közlemény rovatban feltüntetni: "KONF JUB + Gála". Számlaszámunk: 11708001-20354727-00000000.
A Gálavacsora részvétel térítésmentes az alábbi jogcímeken: Tiszteletbeli tag, Vezetőségi tag, Előadó, GYERE Program résztvevő, Kitüntetésre, elismerésre felterjesztett.
20. A Gálavacsorán ÖNNEL EGYÜTT hány fő (Ön + pl. családtag, partner) kíván részt venni a Gálavacsorán?
Figyelem!
A Gálavacsorán térítésmentesen résztvevők további meghívott vendégei (pl. családtagok, partnerek) számára a Gálavacsora részvételi díj 5000 Ft/fő, áfa-val együtt.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms