FICHE D'INSCRIPTION PILOTE DAX
Le Meeting de DAX 2019,

Cette rencontre aura lieu sur l'aérodrome LFBY - Dax Seyresse.
LAT / Long : 43.689 / -1.069 N43 41 21 / W001 04 08

Le 31/08 Aout et le 1 septembre 2019, nous pourrons évoluer sur l’aérodrome et profiter d'une piste en dur de 800 x 40.

Ce meeting est ouvert à tous les pilotes en possession de leurs QPDD et de leurs documents DGAC à jours.
Chaque pilote peut proposer un ou plusieurs grand(s) modèle(s)minimum catégorie A2. Seuls les ensembles RC émettants en 2.4 GHz seront acceptés.

ATTENTION LE NOMBRE DE PILOTES EST LIMITE

Camping possible sur le terrain à partir de vendredi 30 Aout uniquement pour les participants.

Pour les visiteurs:
Hôtel,campings très proches du site.


Pour une optimisation de l'organisation merci de bien respecter ce formulaire.

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AEROMODEL CLUB DAX
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Camping sur place
Numéro de licence FFAM/UFOLEP ou (Autre pour le étrangérs) *
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La ou (les) qualification(s) de pilote de démonstration (QPDD) ou équivalent pour les étrangers *
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Attestation d'assurance (pour les étrangers)
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Type de modèle
Nom et Description du modèle N°1 *
NOM DU MODÈLE - L'ENVERGURE - LA MASSE - LA MOTORISATION (S) - LE NUMÉRO D'ENREGISTREMENT DGAC ( si plus de 25 kg )
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Nom et Description du modèle N°2
NOM DU MODÈLE - L'ENVERGURE - LA MASSE - LA MOTORISATION (S) - LE NUMERO D'ENREGISTREMENT DGAC ( si plus de 25 kg )
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Nom et Description du modèle N°3
NOM DU MODÈLE - L'ENVERGURE - LA MASSE - LA MOTORISATION (S) - LE NUMÉRO D'ENREGISTREMENT DGAC ( si plus de 25 kg )
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Nom et Description du modèle N°4
NOM DU MODÈLE - L'ENVERGURE - LA MASSE - LA MOTORISATION (S) - LE NUMERO D'ENREGISTREMENT DGAC ( si plus de 25 kg )
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Je soussigné responsable de(des) l’aéromodèle (s) ci-dessus
Déclare sur l'honneur :
Je soussigné, responsable de l'aéromodèle décris ci-dessus, déclare que :
- j’ai pris connaissance de l’arrêté interministériel du 4 avril 1996 relatif aux manifestations aériennes et notamment son titre IV relatif aux manifestations aériennes faisant intervenir uniquement des aéromodèles et m’engage à prendre connaissance des consignes de sécurité avant la présentation en vol,
– je reconnais l’autorité du directeur des vols et m’engage à respecter ses directives,
– je certifie sur l’honneur être détenteur d’une assurance couvrant ma participation à une présentation publique en tant que pilote à distance d’un aéromodèle,
– je certifie que les aéromodèles que je présente en vol répondent complètement aux dispositions traitant des conditions d’emploi des aéronefs civils qui circulent sans aucune personne à bord.
- que je suis titulaire des qualifications obligatoires pour la présentation publique d’aéromodèle de la catégorie déclarée ci-dessus,
- j'ai fait la formation alphatango, permettant d'acquérir la qualification nécessaire pour piloter les aéronefs de plus de 800g non habités. Ainsi que d'inscrire mon ou mes modèles de plus de 800g.
- que je me conformerai aux instructions particulières du Chef de Piste.
- Être impérativement présent au briefing pilotes le SAMEDI et le DIMANCHE
Je m'engage *
Required
REPAS du samedi midi /samedi soir et dimanche midi
Repas offert Pilote et Mécano Samedi midi et Dimanche Midi.

Repas accompagnent supplémentaire 10 €

Participation au repas du Samedi soir pour 12 €/ par personne.
Samedi soir spectacle et +++
Merci à vous de nous rejoindre et ainsi participer à ce moment de convivialité.

PAS RÉSERVATION PAS DE REPAS

Repas samedi midi *
OUI
Non
REPAS PILOTE
REPAS MECANO
REPAS ACCOMPAGNENT SUPLEMENTAIRE 10€ /Pers
Repas samedi soir 12€ *
OUI
Non
REPAS PILOTE
REPAS MECANO
REPAS ACCOMPAGNENT SUPLEMENTAIRE
Repas dimanche midi *
OUI
Non
REPAS PILOTE
REPAS MECANO
REPAS ACCOMPAGNENT SUPLEMENTAIRE 10€ /Pers
Dans le cadre de VIGIPIRATE Vous devez nous fournir votre date et lieu de naissance pour vous et votre mécano.ainsi que les numéros d’immatriculation des véhicules et remorques. *
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Contact:Michel Lasserre 0685396684 michellasserre40@orange.fr
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