Pendidikan Khusus Profesi Advokat (PKPA) Angkatan I - ICJR dan UWI
Nama Lengkap (Beserta Gelar) *
Your answer
Pendidikan Terakhir *
Asal Universitas S1 *
Your answer
Nomor Ijazah/Surat Keterangan Lulus/ Surat Keterangan Lulus Sidang Akhir *
Your answer
Nomor KTP *
Your answer
Email *
Your answer
Nomor Telephone *
Your answer
Alamat Lengkap *
Your answer
Nama Kantor
Your answer
Jabatan
Your answer
Alamat Kantor
Your answer
Telp. Kantor
Your answer
Pembayaran Biaya Pendidikan *
Biaya Pendaftaran Rp.300.000,- melalui transfer ke Rekening Bank CIMB Niaga, Nomor Rekening : 800086782400 a.n. Institute for Criminal Justice Reform (ICJR)
Tanggal Pembayaran *
MM
/
DD
/
YYYY
Mendapat Informasi PKPA ini dari
Your answer
Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang telah diisi diatas adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Institute for Criminal Justice Reform. Report Abuse - Terms of Service