I Forum Noite Saudável das Cidades do Centro de Portugal
Ficha de inscrição para o 1.º Fórum NSCCP – Coimbra 4 e 5 de Abril de 2019
(A sua inscrição é voluntária, assim como a partilha de informação pessoal com a Equipa do Projeto, que a utilizará apenas para fins de divulgação de actividades do NSCCP, de acordo com a legislação em vigor)
Email address *
Nome *
Your answer
Contacto telefónico (opcional)
Your answer
Profissão
Your answer
Setor profissional
Se respondeu outro, indique qual
Your answer
Local de trabalho/estudo
Your answer
Concelho *
Se respondeu outro indique qual
Your answer
Idade *
Sexo *
Pretende submeter poster? (em caso afirmativo será contactado/a brevemente via email) *
Grupos de trabalho sobre o tema: Violência, sinistralidade rodoviária, abuso de álcool / consumo de drogas ilícitas & contextos recreativos nocturnos. Do problema à solução
Caso pretenda participar nalgum grupo de trabalho, no dia 4 de abril (16h30 - 18h), em salas próprias para o efeito, por favor assinale a sua escolha (em caso de se esgotar a capacidade do espaço será dada prioridade à ordem de inscrição)
Em que mesa de trabalho gostaria de participar? *
Participação como:
Obrigado pela sua participação
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service