Autocertificazione Covid
*AUTOCERTIFICAZIONE / AUTOMONITORAGGIO

*LA PRESENTE AUTOCERTIFICAZIONE VERRA’ MANTENUTA AGLI ATTI DELLA SOCIETA’ NEL RISPETTO DELLA PRIVACY
Io sottoscritto
(se sei maggiorenne oppure uno dei genitori del minorenne)
Cognome *
Nome *
Dati dei minorenni tesserati
Cognome
Nome
Anno di nascita
HA AVUTO UNA DIAGNOSI DI COVID-19 CONFERMATA CON TAMPONE? *
Required
Ha, adesso, uno dei seguenti sintomi *
Required
Negli ultimi 14 giorni ha avuto contatto stretto con un caso confermato di Covid-19?(Contatto Stretto: stessa abitazione, stringere la mano, contatto diretto di secrezioni, contatto faccia a faccia oppure compresenza in un ambiente chiuso per più di 15 minuti ad una distanza inferiore a due metri, assistenza sanitaria senza DPI, viaggio aereo a distanza minore o uguale a 2 posti) *
Required
QUALSIASI VARIAZIONE A QUANTO DICHIARATO DEVE ESSERE IMMEDIATAMENTE COMUNICATA ALLA SOCIETA’ DI APPARTENENZA E DEVE ESSERE CONTATTATO IL MEDICO SOCIALE O IL MEDICO CURANTE/ PEDIATRA DI LIBERA SCELTA PER GLI ULTERIORI ACCERTAMENTI
Io sottoscritto, attesto sotto la mia responsabilità che quanto sopra dichiarato corrisponde al vero, consapevole delle conseguenze civili e penali di una falsa dichiarazione, anche in relazione al rischio di contagio all’interno della struttura sportiva ed alla pratica di attività sportive di minibasket. *
Required
Autorizzo A.S.D.LAURENZIANA BASKET al trattamento dei dati particolari relativi allo stato di salute contenuti in questo modulo ed alla sua conservazione ai sensi del RGPD 2016/679. *
Required
IN CASO DI SOSPETTO CONTAGIO o DI TAMPONE PRESCRITTO
Si prega di evitare di allarmare tutti nelle varie chat whatsapp ma si chiede di informare immediatamente il covid manager della società (Tommaso Paoletti 3389149437) che attiverà tutti i protocolli previsti.
In caso di un positivo COVID all'interno della squadra
Se un componente di un TEAM dovesse contrarre il COVID, sarà allontanato dalla squadra, posto in isolamento fiduciario e seguirà il percorso previsto dalle autorità sanitarie; tutti gli altri componenti la squadra saranno sottoposti a tampone e, se negativi potranno continuare nelle attività sportive in programma, se positivi verranno isolati e seguiranno anch’essi le procedure previste dalle autorità sanitarie.
Nel caso un bimbo del minibasket dovesse essere sottoposto a tampone
Nel minibasket in attesa di conoscere l’esito dell’accertamento, qualora fosse stato prescritto dal medico curante o dal pediatra di libera scelta, il gruppo dovrà sospendere le attività, per evitare ulteriori rischi di contagio; le stesse riprenderanno all’esito dell’accertamento effettuato dal sospetto positivo. Qualora tale esito riscontrasse positività, tutti i soggetti venuti a contatto dovranno eseguire un test diagnostico per verificare il proprio stato (tampone rapido se disponibile, altrimenti molecolare).
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