Нам важлива Ваша думка
У цій анкеті пацієнти та відвідувачі нашої лікарні можуть залишити своє повідомлення та відповісти на питання щодо якості надання медичних послуг. Дякуємо за відповіді.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Чи задоволені Ви якістю лікування у нашому закладі? *
Чи звернетеся Ви до нашіх лікарів, якщо в цьому стане потреба? *
Чи задоволені Ви умовами перебування у нашому закладі? *
Що на Вашу думку в лікарні найкраще? *
Що на Вашу думку в лікарні найгірше? *
Що на Вашу думку зможе поліпшити якість лікування пацієнтів? (можливо обрати кілька варіантів) *
Required
Оцініть лікування в лікарні в цілому за 10-бальною шкалою *
Залишити повідомлення для адміністрації лікарні (за бажанням)
За бажанням Ви можете залишити свої контактні дані (ПІБ, e-mail адресу) для звортнього зв'язку від адміністрації закладу
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms