Demanda servei préstec de les Pantalles
Formulari per sol·licitar el préstec de materials didàctics al Centre de Recursos durant una franja temporal de 2 setmanes.

Aquest formulari recull l'adreça electrònica (preferiblement de l'XTEC) i el número de telèfon de la persona que el contesta, amb l'única finalitat de poder gestionar el préstec.

El Centre de Recursos es posarà en contacte per correu electrònic amb la persona que envia aquesta sol·licitud per confirmar la reserva.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Selecció de la demanda de préstec
Les pantalles s'ofereixen en préstec durant 2 setmanes. Per sol·licitar cada pantalla s'ha d'omplir aquest formulari.

L'assignació del préstec es farà per ordre d'arribada de les demandes i garantint que el màxim nombre de centres puguin fer ús del recurs.

S'intentarà atendre, en la mesura del possible, les franges de préstec escollides.
Pantalles *
Escull la pantalla de préstec desitjada:
Required
Data inici préstec Pantalla
MM
/
DD
/
YYYY
Data final préstec Pantalla
MM
/
DD
/
YYYY
Dades del préstec
Dades recollides únicament amb la finalitat de gestionar el préstec. L'usuari accepta explícitament cedir aquestes dades amb aquesta finalitat.
Nom i cognoms *
Del docent responsable del préstec que fa aquesta sol·licitud.
Telèfon de contacte *
Del docent responsable del préstec que fa aquesta sol·licitud.
Correu electrònic *
Del docent responsable del préstec que fa aquesta sol·licitud. Preferentment l'adreça de l'XTEC.
Nom del centre *
Municipi *
Municipi del centre educatiu.
Curs *
Nivell dels alumnes on es vol utilitzar el préstec
Alumnes *
Nombre d'alumnes que teniu previst que utilitzin el préstec
Observacions
Tot allò que voldries fer constar i encara no ho has pogut fer.
D’acord amb la Llei orgànica 15/1999, de protecció de dades de caràcter personal, les vostres dades seran incorporades al fitxer DEMANDES PRÉSTEC, del qual és responsable el Centre de Recursos Pedagògics del Baix Penedès. La finalitat és la gestió del préstec als centres educatius. Us informen que les vostres dades no seran cedides a tercers. Podeu exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant un escrit adreçat a al CRP del Baix Penedès (e3990104@xtec.cat).
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms