PRA PENDAFTARAN PPDB SMAN 1 MIRIT 2021/2022
Formulir Pra Pendaftaran PPDB Tahun 2021/2022
NAMA LENGKAP *
JENIS KELAMIN *
NO HP ( penulisan diawali tanda ' ) *
TEMPAT LAHIR *
TANGGAL LAHIR *
MM
/
DD
/
YYYY
ALAMAT LENGKAP *
AGAMA *
ASAL SMP/MTS *
TAHUN LULUS *
NO KARTU KELUARGA (KK) ( penulisan diawali tanda ' ) *
NIK ( penulisan diawali tanda ' ) *
APAKAH MEMPUNYAI KIP/PKH/KIS ( apabila punya salah satu tuliskan nomernya)
NAMA AYAH
NAMA IBU
ALAMAT ORANG TUA/WALI *
NO HP ORANG TUA/WALI ( penulisan diawali tanda ' ) *
DENGAN MENGISI FORMULIR INI HANYA SEBAGAI DATA AWAL DAN TIDAK DIJANJIKAN DITERIMA 100% *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy