Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru TA 2025
Pendaftaran Online Mahasiswa Baru Institut Az Zuhra.

Informasi lengkap hubungi HP/WA : 0812-6736-3688 / 08116999933
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama Lengkap *
Jalur Masuk Mahasiswa Baru
 *
Alamat *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Asal Sekolah *
Jurusan SMA/SMK/MA *
Tahun Lulus *
No HP Pribadi *
No. HP Orang Tua/Wali *
Agama *
Pilihan Program Studi *
Pilihan Kelas *
Siapa nama yang mereferensikan Institut Az Zuhra? 
Jika tidak ada dikosongkan saja.
Silahkan Lakukan Pembayaran Uang pendaftaran dan Daftar Ulang, Bisa dengan datang langsung ke kampus atau Transfer ke Rekening Bank BSI dengan nomor rekening: 1422142203 atas Nama INSTITUT AZ ZUHRA
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Institut Az Zuhra.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms