報名表-113學年度臺北市教學輔導教師增能專修研習班(回流)
1.各場次已報名的名單及人數，請參閱 https://bit.ly/113tmtn
2.填寫完本表單請確認您的Email，是否收到您填寫的副本，如有收到方可確定您已報名成功。
3.如需更換場次，請點選您的信箱內的"表單副本"修正連接，如果查無請來信告知更改之場次。
4.如有疑慮懇請聯繫承辦人：臺北市教專中心黃俊崎－tp8620sup@gmail.com；Line：s9021413；(02)25112382#209。
5.此研習對象為【臺北市教輔已儲訓60小時之教師參與(陽明山教師研習中心辦理之儲訓)】，非教育部教學輔導教師儲訓。
*調訓名單、公假派代公文請參閱：
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
學校 *
簡寫，範例：OO國小、OO國中
姓名 *
身分證字號(登錄時數、證書製作用) *
報名場次(時間、地點)-【如時間不便,可跨組報名】 *
場地：
【國小組】劍潭國小4樓課研教室
【國高中職組】- 長安國中 4樓教師社群研討室，請由[臺北市中山區松江路70巷11號]入校 。

研習場地不提供車位，周圍車位有限，請多搭乘搭大眾運輸工具。
研習請攜帶【 認證資料紙本】並於該場次研習繳交。
用餐葷素 *
考慮常見餐食要求，葷食主菜以豬肉、雞肉為主，且餐盒不會有牛肉或羊肉；素食為蛋奶素，如有特殊需求請告知。 僅參與半日之研習學員不供餐。
Line ID (選填)
本案承辦人主要以LINE進行聯繫。
總承辦人LineID：s9021413
連絡電話或手機（市話請含分機）
個人資料同意聲明：我同意【臺北市校長及教師專業發展中心】蒐集我的相關個人資料以俾利認證作業、研習時數登錄使用。 *
備註 (選填)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of 臺北市立大學.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms