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病院見学申請書
12月28日（土曜日）から1月5日（日曜日）までは、受け入れを停止させていただきます。
看護師（看護学生）の方の見学受け入れは2か月前より受け付けております。ご申請いただく前に、どうぞご確認ください。
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性別（ロッカーを準備するために伺っています）
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男
女
所属先（学生さんは学年も）
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所属先
*
獣医師または獣医大学在学中
動物看護師または、動物看護師系の大学、専門学校在学中
その他
※ご就労中の動物看護師の方に質問です。
愛玩動物看護師の資格を持っている
愛玩動物看護師の資格を持っていない
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住所（郵便番号も）
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電話番号（本人）
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緊急連絡先（見学中の体調不良時に連絡することがあります）
*
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見学希望科
組み合わせによりますが、１日１～２科までの見学となります。診療状況によりご希望に添えない場合もございます。予めご了承ください。
単位実習（複数日）の場合は、ご希望に添えない場合もございます。
※全科インターンエントリーご希望の方は,内科、神経科、ERいずれかの科への
ご見学が必須となります。
※看護師としてエントリーご希望の方は看護部（救急）へのご見学が必須となっております。
内科（祝日以外の月曜日～金曜日）
外科（祝日以外の火曜日～金曜日）
麻酔科（祝日以外の火曜日～金曜日）
神経科（祝日以外の月～金曜日）
循環器科（祝日以外の水曜日～土曜日）
皮膚科（月・水・土・日曜日）
放射線腫瘍科（祝日以外の月曜日～金曜日）
救急センター（昼間）（祝日以外の月曜日～金曜日）
救急センター（夜間）（祝日以外の月曜日～金曜日）
画像診断科（祝日以外の月・水・木・金曜日）
病理科（祝日以外の月曜日～金曜日）
臨床病理科（祝日以外の月曜日～金曜日）
医事課（受付）（祝日以外の月曜日～金曜日）
清掃等（祝日以外の月曜日～金曜日）
院内ツアーのみ（祝日以外の月曜日～金曜日）
特に希望する科がある方はお聞かせください。
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第1見学希望日
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MM
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DD
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YYYY
第2見学希望日
MM
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DD
/
YYYY
第3見学希望日
MM
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DD
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YYYY
希望日数
1日
2日間
3日間
4日以上
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見学理由（就活、単位実習など）
*
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当院を知ったきっかけ
*
当院HP
知人・友人
学校・勤務先・紹介病院様関係
セミナー等
求人媒体
就職説明会
Instagram
その他（次の設問で具体的にお知らせください）
当院を知ったきっかけ「その他」とご回答された方は、その理由をご記入ください。
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就活生の方は、卒業年度を教えてください。
（例：2024年度卒、2024年3月卒業予定等）
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当日の交通手段をお聞かせください。
*
車、バイク、自転車
公共交通機関
＊これまでの項目で選択ができない項目がありましたら、下記に記載をお願いします。
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